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【背景】目前，冠脉造影已经十分广泛地被应用在临床，是目前诊断冠心病的“金标准”。目前有些研究已表明不同证型冠心病的冠状动脉造影结果确实存在差异，但在采用CAG诊断的病例研究中，只研究了一些小样本，部分证型，不能很全面地反映冠心病的所有证型，尚未能对冠心病中医诊治产生积极指导意义。本研究以较大样本观察了不同中医证型冠心病患者的冠状动脉病变特点，以更客观的评估方法比较各证型组间在冠脉造影结果方面存在的差异。藉此探讨冠心病患者不同中医证型的现代病理意义，为中药干预冠状动脉病变的药物选择提供理论和临床方面的依据。【目的】探讨冠心病患者冠脉造影结果与临床指标及中医辩证证型的相关性研究【方法】行冠脉造影(CAG)的患者866例，其中冠脉造影正常组205人，冠状动脉粥样硬化组229人，冠脉病变组432人(≥50％冠脉狭窄病变累及主要冠状动脉支即诊断冠心病)。收集一般资料、临床指标及冠脉造影结果进行相关性分析，并根据复合证型进行辩证分型。【结果】1、冠心病伴瘀阻心脉组患者与对照组比较，存在心绞痛症状及分级，LDL-C，冠脉病变范围，冠脉病变特征，gensini积分及leaman积分的显著差异(P值均＜0.05)；且该组患者中ACS病人显著大于非瘀阻心脉组(P＜0.01)2、根据冠脉病变积分，复合证型气阴两虚伴痰瘀互阻组高于其他辩证组(P＜0.01)。3、gensini积分及Leaman积分与LVIDd，心绞痛分级，心功能分级，冠脉病变范围，冠脉病变特征，造影诊断正相关，与HDL-C，Apo(a1)，LVEF负相关。【结论】1．本研究将中医辨证分型与冠脉造影结果相结合，通过临床研究的方法，以较大样本观察二者之间的关系，结果显示冠心病患者瘀阻心脉证者最多(占所有病例的80.3％)，而且较非瘀阻心脉证组ACS患者比例高、病变范围广、病变积分高、冠脉病变程度严重。这一研究结果表明了瘀血在冠心病发生发展中的重要地位。2．根据冠脉病变积分，复合证型气阴两虚伴痰瘀互阻表明正虚伴邪实是冠心病最重要的辩证分型。3．HDL-C，Apo(a1)与冠脉病变积分负相关，再次表明HDL-C，Apo(a1)在冠脉狭窄发生过程中的保护性作用。