目的观察奇静脉的CT表现,了解奇静脉异常改变并分析其临床意义。资料与方法随机抽取胸部CT增强检查未见纵隔占位、心血管疾病及肝硬化等异常表现者200例作为对照组,男122例,女78例；搜集胸部CT增强检查奇静脉表现异常者121例作为异常组,男73例,女48例。奇静脉管径在气管外侧壁的奇静脉弓处测得,同时观察其动脉期强化特点。统计学处理应用SPSS 13.0统计分析软件包,采用两独立样本t检验方法比较对照组男、女之间奇静脉管径有无差异；采用F检验比较对照组各年龄段之间有无差异；对照分析异常组奇静脉异常的CT表现及临床意义。结果对照组正常成年男性奇静脉管径为(0.81±0.30 cm),正常成年女性奇静脉管径为(0.80±0.28 cm),男女间差异无统计学意义；各年龄段奇静脉管径为21-40岁：(0.72±0.25 cm)；41-60岁：(0.83±0.29 cm)；>60岁：(0.82±0.30 cm),不同年龄段间差异有统计学意义,其中21-40岁人群奇静脉管径明显小于40岁以上的人群。正常奇静脉在动脉期于奇静脉弓处偶可见点片状对比剂充盈,但对比剂返流的范围不会超过奇静脉弓远端管腔。异常组奇静脉依据影像学改变可分为3种类型：解剖变异型(n=19,其中2例同时伴奇静脉扩张)、异常强化型(n=66,同时伴奇静脉强化异常及奇静脉扩张者16例)及扩张型(n=54)。结论建议40岁以上人群奇静脉直径>1.2 cm者视为奇静脉扩张,20-40岁人群奇静脉管径大于1.0 cm亦视为扩张。奇静脉异常强化常见原因为上腔静脉内压力增高及上腔静脉阻塞,奇静脉扩张常见原因为奇静脉管腔内血液流量增多及静脉压升高。奇静脉异常是多种疾病的继发性改变,观察奇静脉的异常有助于早期发现潜在的疾病及评估病变的严重程度,亦有利于术中避免损伤变异的奇静脉,应引起放射科医师及临床医师的重视。