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目的：通过测定酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver，AFL)患者与正常人血清瘦素(leptin)、胆囊收缩素(cholycystokenin，CCK)和血脂数值，分析血清瘦素、胆囊收缩素与酒精性脂肪肝患者血脂的相关性，探讨瘦素、胆囊收缩素在酒精性脂肪肝发病中的作用，以及与临床检测指标的相关性。以期为临床诊断、判断病情变化提供依据，并为拮抗瘦素、胆囊收缩素是否可以用来治疗脂肪肝提供实验依据。
方法：按照2002年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的酒精性脂肪肝诊断标准，收集AFL患者，分为A组：酒精性脂肪肝TG、TC均高组共32例、B组：酒精性脂肪肝TG高、TC正常组共95例、C组：酒精性脂肪肝血脂正常组共65例，同时收集年龄相匹配的健康体检者为正常对照组(D组共42例)。四组观察对象均不伴有心、肺、肾、胆囊疾病、糖尿病及HBV感染。采用放射免疫分析法(radioimmunity analysis，RIA)检测血清leptin数值，酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测血清CCK数值，同时检测血脂数值，记录身高、体重、体重指数、腰围、臀围和腰臀比。各计量资料结果用均数±标准差表示，采用两独立样本均数比较的T检验进行组间差异性检验，相关性采用单因素直线相关性分析，统计软件采用SPSS10.0，以P<0.05为有统计学意义。
结果：
一．酒精性脂肪肝中瘦素与血脂的关系
(一)、瘦素在酒精性脂肪肝各组与对照组的比较
酒精性脂肪肝TG、TC均高组(A组)、酒精性脂肪肝TG高、TC正常组(B组)、酒精性脂肪肝血脂正常组(C组)血清leptin瘦素水平均高于正常对照组(D组)，差异具有显著性意义。
(二)、酒精性脂肪肝中瘦素与血脂的相关性
1、瘦素与TG的相关性
leptin与TG在酒精性脂肪肝TG、TC均高组(A组)中无相关性，在酒精性脂肪肝TG高、TC正常组(B组)呈中度正相关，在酒精性脂肪肝血脂正常组(C组)中无相关性，在正常对照组(D组)中呈中度正相关。
2、瘦素与TC的相关性
leptin与TC在酒精性脂肪肝各组以及正常对照组中无相关性。
二、酒精性脂肪肝中胆囊收缩素与血脂的关系
(一)、胆囊收缩素在酒精性脂肪肝各组与对照组的比较
CCK在酒精性脂肪肝血脂正常组(C组)与正常对照组(D组)中比较，差异具有统计学意义。在酒精性脂肪肝TC、TC均高组(A组)与正常对照组(D组)中比较，以及在酒精性脂肪肝TG高、TC正常组(B组)与正常对照组(D组)的比较中，差异则不具有统计学意义。
(二)、酒精性脂肪肝中胆囊收缩素与血脂的相关性
1、胆囊收缩素与TG的相关性
酒精性脂肪肝各组CCK与TG均不具有相关性。
2、胆囊收缩素与TC的相关性
酒精性脂肪肝各组CCK与TC均不具有相关性。
三、瘦素、胆囊收缩素与酒精性脂肪肝高血脂的关系
Leptin、CCK在酒精性脂肪肝TG、TC均高组(A组)均显著高于酒精性脂肪肝血脂正常组(C组)，差异均具有统计学意义。在酒精性脂肪肝TG高、TC正常组(B组)与酒精性脂肪肝血脂正常组(C组)的比较中，差异不具有统计学意义。
四、瘦素、胆囊收缩素与酒精性脂肪肝脂蛋白的关系
瘦素、胆囊收缩素与酒精性脂肪肝患者LDL、HDL没有相关性。
结论：
1、血清leptin水平在酒精性脂肪肝各组中均高于正常对照组，提示leptin可能可以作为酒精性脂肪肝的辅助诊断指标。
leptin与TG在酒精性脂肪肝TG高、TC正常组(B组)与正常对照组(D组)中呈中度正相关，在酒精性脂肪肝TG、TC均高组(A组)与酒精性脂肪肝血脂正常组(C组)中均无相关性，提示酒精性脂肪肝血清leptin与TG不完全相关。
leptin与TC在酒精性脂肪肝中无相关性。
2、CCK在酒精性脂肪肝血脂正常组(C组)与对照组(D组)的比较中，差异具有统计学意义。表明CCK在酒精性脂肪肝发病中可能具有重要的作用。CCK在酒精性脂肪肝各组与正常对照组的比较中，差异不完全具有统计学意义，表明CCK可能不能作为酒精性脂肪肝的诊断指标。CCK在酒精性脂肪肝TG、TC均高组(A组)与酒精性脂肪肝血脂正常组(C组)的比较中，差异具有统计学意义。提示TC的变化可能引起了胆囊收缩素发生了变化。
3、血清瘦素在酒精性脂肪肝高血脂两组与血脂正常组的比较中，差异不完全具有统计学意义，提示在肝脏发生脂肪变时，瘦素可能发挥了一定的作用。
血清胆囊收缩素在酒精性脂肪肝高血脂两组与血脂正常组的比较中，差异不完全具有统计学意义，提示胆囊收缩素在肝脏发生脂肪变时，可能发挥了一定的作用。
lepdn、CCK在酒精性脂肪肝TG、TC均高组(A组)与酒精性脂肪肝血脂正常组(C组)的比较中差异均具有显著性意义，表明leptin与CCK可能存在协同关系。在酒精性脂肪肝TG高、TC正常组(B组)与酒精性脂肪肝血脂正常组(C组)的比较中差异不具有统计学意义，提示leptin、CCK与酒精性脂肪肝高血脂的关系不明确，单纯TG升高可能不能引起leptin、CCK发生变化，leptin、CCK只有在TG、TC均高时才能发生具有统计学意义的变化。
4、Leptin、CCK与酒精性脂肪肝脂蛋白(LDL、HDL)没有相关性。