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目的 检测P27、Cdk4蛋白在子宫内膜癌中的表达,分析两种蛋白表达之间的关系及与临床病理特征之间的关系,以探讨其在子宫内膜癌发生发展中的作用。 方法 利用免疫组化的方法检测了42例子宫内膜癌切片中P27及Cdk4蛋白的表达,另选21例子宫内膜增生病例和16例正常子宫内膜病例作为对照组。每一切片计数10个高倍镜视野共1000个腺上皮细胞,>50%的细胞核染色阳性为P27或Cdk4高表达,其余为低表达。胞浆着色,结果判断根据阳性细胞百分率及显色深浅分级。统计方法采用X~2检验、H检验和Spesrman秩相关性分析,P<0.05为差异有显著性。 结果 子宫内膜癌中P27蛋白核高表达率是21.4%,明显低于对照组的51.4%,而Cdk4的核高表达率为76.2%,明显高于对照组的29.7%,P均<0.01,正常内膜与增生内膜相比,差异无显著性,P>0.05。在增生子宫内膜病例,单纯增生与复合增生P27蛋白核高表达率分别为57.1%、60.0%,同正常子宫内膜相比,P>0.05,差异无显著性,而在不典型增生核高表达率为22.2%,存在明显的降低趋势。子宫内膜癌中、低分化组P27蛋白核高表达率为3.7%,明显低于高分化组的40.0%,差异有显著性,P<0.01;Cdk4蛋白核高表达率中、低分化组(86.7%)明显高于高分化组(53.3%),P<0.01。同时发现P27或Cdk4 中文摘要蛋白核表达与临床期别、年龄、病理类型、肌层侵润、淋巴转移及远处转移无关。P27蛋白与Cdk4蛋白核表达之间无相关性,但P27低表达合并Cdk4高表达在IllV期病人为92.9%,较1期53石%明显升高,P<0刀5,在中、低分化组(81.5%)亦高于高分化组(33.3%),P<0刀5。P27、*dk4蛋白除胞核表达外,尚存在胞浆表达,P27蛋白胞浆表达率在内膜癌组为47.6%,明显高于对照组的2久%,*吻刀5:Cdk4蛋白胞浆表达阳性率对照组(45.9%)与内膜癌组(23.8%)Lh较,P>0刀5,但其阳性率呈降低趋势。 结论 不典型增生内膜中存在的P27蛋白核表达降低趋势及子宫内膜癌中P27蛋白核表达明显降低而Cdk4蛋白核表达明显增高,说明P27蛋白核表达缺失及Cdk4蛋白核表达增高与子宫内膜癌的发生发展有关。子宫内膜癌中P27蛋白胞浆表达明显增高而Cdk4蛋白胞浆表达存在降低趋势,说明P27、Cdk4蛋白核定位缺失与其功能丧失有关。P27、Cdk4两蛋白核表达之间无相关性。P27蛋白核低表达或Cdk4蛋白核高表达均与细胞分化差有关,P27核低表达合并Cdk4核高表达与细胞分化差及临床手术分期晚均相关,说明联合检测这两种蛋白对估计预后指导治疗的帮助较检测一种蛋白更有效。