放射治疗是鼻咽癌的主要治疗,而鼻咽癌组织中的乏氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter-1,GLUT-1)表达与鼻咽癌患者预后的关系尚待明确。目的:观察HIF-1α和GLUT-1在鼻咽癌组织表达情况,并通过长期随访观察鼻咽癌患者预后情况,分析HIF-1α和GLUT-1在鼻咽癌患者中过表达是否为鼻咽癌患者的不良预后因素。方法:选取经本院病理科证实的首次就诊并且完成根治性放疗的鼻咽癌患者86例,采用免疫组化方法检测其HIF-1α、GLUT-1表达情况,另收集同期本院病理证实为鼻咽慢性炎症患者病例20例进行对照研究。结果:鼻咽癌患者中HIF-1α和GLUT-1阳性表达率均明显高于对照组(X~2=21.19,P<0.01;X~2=17.33,P<0.01)。鼻咽癌组织中HIF-1α和GLUT-1蛋白表达之间无明显相关性(r=0.039,P=0.719)。HIF-1α阳性表达与患者的颈部淋巴结转移和临床分期相关(X~2=6.309,P=0.012;X~2=5.212,P=0.022)。HIF-1α或GLUT-1阳性表达患者与阴性患者相比5年OS无明显统计学差异(P=0.053;P=0.134),但HIF-1α或GLUT-1阳性表达患者的5年LRRFS均低于阴性表达者(P<0.05),同时GLUT-1阳性表达患者的5年DMFS也低于阴性表达者(P=0.035)。在远期随访中,HIF-1α与GLUT-1阳性表达患者的10年和13年OS、LRRFS和DMFS均低于阴性表达患者(P<0.05)。此外,在单因素分层分析中发现无论是单纯放疗组或同步放化疗组的HIF-1α阳性表达患者的远期OS、LRRFS和DMFS均低于阴性表达患者。在众多临床因素的预后因素分析中提示HIF-1α与GLUT-1阳性表达是鼻咽癌患者不良预后的独立因素。结论:鼻咽癌组织中HIF-1α和GLUT-1的表达可成为患者远期不良预后的指标。