【摘 要】
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设计不同比例缩窄犬的主肺动脉，观察右心室压力（right ventricularpressure，RVP）、动脉血氧饱和度（oxygen saturation，SatO2），二氧化碳分压（partialpressure of carbon dioxide、PCO2）
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设计不同比例缩窄犬的主肺动脉，观察右心室压力（right ventricularpressure，RVP）、动脉血氧饱和度（oxygen saturation，SatO2），二氧化碳分压（partialpressure of carbon dioxide、PCO2）剩余碱（base excess、BE）、血清肌酸磷酸激酶（creatine phosphokinase，CPK）、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase，LDH）、乳酸（lactic acid，LA）、过氧化酯（lipoperoxide，LPO）及心肌组织学变化，旨在探讨肺动脉狭窄的手术指征。将18只杂种犬随机分为4组，开胸手术建立肺动脉狭窄的动物模型。A组（n=5）：肺动脉缩窄35％、B组（n=5）：肺动脉缩窄50％、C组（n=5）：肺动脉缩窄65％、D组（n=3）：同样开胸，肺动脉不缩窄为对照组。分别测定各组肺动脉缩窄前和缩窄后168小时右心室压力、并镜下观察心肌组织变化；抽取各组缩窄前及缩窄后16、40及168小时的动、静脉血测定动脉血SatO2、PCO2、BE及血清CPK、LDH、LA及LPO。结果显示：肺动脉缩窄后四项生化指标及右室压力呈上升趋势，PCO2升高、SatO2下降，BE负值加大。与D组相比，B、C两组缩窄后各项检测数据变化差异显著（P＜0.05），A组变化不明显（P＞0.05）。结论：1、肺动脉缩窄50％以上者，生理、生化及心肌病理变化显著；2、肺动脉直径不足正常值50％的狭窄者，应给予手术矫正。3、法乐氏三联症、四联症矫正术时可参考本实验结果选择肺动脉瓣环的切开，即肺动脉狭窄口径不足正常50％的狭窄者，宜行跨肺动脉瓣环的补片术，以彻底疏通右心室流出道。
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