穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征的临床研究

被引量 : 18次 | 上传用户:lazylazy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS),最早于1820年由Powell报告。Dolhart等1946年命名,由于IBS无特异性,故其命名似乎有很长的周期。以前曾用名有“过敏性结肠炎”,“结肠痉挛”,“粘液性结肠炎”,“易激性结肠”等。它未能指出是肠道的哪一部分易激或引起易激的刺激是什么,综合征则表明有多种症状。现在所称的IBS代表了长期以来许多不同的命名以及与其相关的许多解释和治疗。在经历了近两个世纪的研究发展后,IBS才被逐渐全面认识。研究目的肠易激综合征属中医学“腹痛”、“泄泻”、“便秘”等范畴。近年来,越来越多的临床研究证明中医药治疗IBS疗效确切,对各项症状均有一定的缓解作用,且无任何毒副反应。针灸在治疗IBS方面取得了可靠的疗效,治疗手段多样,但目前尚存在一定问题,一方面对IBS的诊断、分型尚无统一标准;另一方面对IBS的疗效的判定无明确客观指标,缺乏说服力;另外,针灸治疗IBS的机理研究有待进一步深入系统化。针对于此,本研究采用随机对照的方法使用穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征,观察症状自评量表、临床便秘症状以及不良反应。研究方法文献研究方面,综述了中医学、现代医学对IBS的认识和治疗,以及针灸治疗IBS的研究进展。临床研究经纳入标准、排除标准筛选后从2010年4月至2011年3月期间共收集符合纳入标准的病例60例,按首次来诊的先后顺序,用随机数字表法将所观察的病例随机分为治疗组30例、对照组30例。入组时完成量表填写。2组均给予基础治疗,即饮食治疗。2组取穴及辨证加减相同,穴位选择:根据俞募配穴及合治内腑的原则,选取:大肠俞、天枢、上巨虚,左右交替取穴。治疗组进行穴位埋线治疗。对照组设计为空白对照组,穴位选择同治疗组,埋线操作过程中不放置羊肠线。埋线操作完毕后,让患者卧床休息,观察15分钟左右,方可离开,并告知患者埋线后注意事项。疗程为每周1次,共治疗6次。在疗程结束后再次填写量表。观察指标包括:(1)症状自评量表(Self-reporting Inventory),(2)临床便秘症状评分研究结果一般资料方面,治疗前对治疗组和对照组的性别、年龄进行比较(见表1-2),经X2检验P>0.05,差异无显著性意义,说明两组患者各方面基本相同,具有可比性。症状自评量表(SCL-90)结果:躯体化症状方面,治疗前两组平均得分均在24分以上(P>0.05),差异无显著性意义,提示两组患者均有躯体性不适症状。经埋线处理后治疗组评分明显下降,差异具有非常显著性差异(P<0.01),提示经治疗后上述症状得到明显缓解,而对照组则未见明显变化(P>0.05)。强迫症状评分方面,研究结果显示治疗前两组平均得分均在20分以上,差异无显著性意义(P>0.05),提示两组患者均有一定的强迫症状。经埋线处理后治疗组评分无明显下降,差异无显著性意义(P>0.05),提示经治疗后上述症状未缓解,而对照组评分则较治疗前升高,经分析差异有统计学意义(P<0.05),提示对照组强迫症状在未经处理的情况下较前加重。人际关系敏感症状评分方面,治疗前两组平均得分均在18分以上,差异无显著性意义,提示两组患者均有一定的人际关系敏感症状。治疗后两组评分未见明显下降,差异无显著性有意义(P>0.05),提示经治疗后上述症状并未得到明显缓解。抑郁症状评分方面,结果显示治疗前两组平均得分均在20分左右,差异无显著性意义(P>0.05),提示两组患者均有一定程度的抑郁症状。经埋线处理后治疗组评分明显下降,差异具有非常显著性意义(P<0.01),提示经治疗后上述症状得到明显缓解,而对照组评分则较治疗前有一定程度的下降,经分析差异有统计学意义(P<0.05),提示对照组的抑郁症状在未经处理的情况下较前亦有减轻;治疗后组间比较提示埋线治疗后评分下降更加明显、效果更好。焦虑症状评分方面,治疗前两组平均得分均在20分左右,差异无显著性意义(P>0.05),提示两组患者均有焦虑症状存在。经埋线处理后治疗组评分明显下降,差异具有非常显著性意义(P<0.01),提示经治疗后上述症状得到明显缓解,而对照组评分则较治疗前有一定程度的下降,经分析差异有统计学意义(P<0.05),提示对照组的焦虑症状在未经处理的情况下较前亦有减轻;治疗后组间比较提示埋线治疗后评分下降更加明显(P<0.05),因此效果更好。敌对症状主要从三方面来反映敌对的表现:治疗前两组平均得分在8分左右,差异无显著性意义(P>0.05),提示两组患者均有一定的敌对症状。治疗后两组评分未见明显下降,差异无显著性有意义(P>0.05),提示经治疗后上述症状并未得到明显缓解。恐怖症状,治疗前两组平均得分在10分左右,差异无显著性意义(P>0.05),提示两组患者均有一定程度的恐怖症状。治疗后两组评分未见明显下降,差异无显著性有意义(P>0.05),提示经治疗后上述症状并未得到明显缓解。偏执症状,由治疗前两组平均得分在7~8分左右,差异无显著性意义(P>0.05),提示两组患者均有轻度的偏执症状。治疗后两组评分未见明显下降,差异无显著性有意义(P>0.05),提示经治疗后上述症状并未得到明显缓解。精神病性症状,治疗前两组平均得分在6-7分左右,差异无显著性意义(P>0.05),提示两组患者均无精神病性症状。治疗后两组评分未见明显下降,差异无显著性有意义(P>0.05)。其他情况评分,治疗前两组平均得分均在20分以上,差异无显著性意义(P>0.05),提示两组患者均存在睡眠、饮食方面的问题。经埋线处理后治疗组评分明显下降,差异具有非常显著性意义(P<0.01),提示经治疗后上述症状得到明显缓解,而对照组评分较治疗前未见明显变化(P>0.05),提示对照组上述症状未见好转。临床便秘症状评分方面,治疗前两组平均得分分别为治疗组10.90,对照组11.17,差异无显著性意义(P>0.05),提示两组具有可比性。经埋线处理后治疗组评分明显下降,为6.95,差异具有非常显著性意义(P<0.01),提示经治疗后便秘症状得到明显缓解,而对照组评分为10.87,则较治疗前无明显变化,经分析差异无统计学意义(P>0.05),提示便秘症状无好转。研究过程中,两组均未出现严重的不良反应。没有患者因不良反应而停止治疗,或因不能耐受干预措施而退出研究。研究结论研究结果显示,在便秘型IBS患者中不同程度上存在精神、心理因素,穴位埋线可以改善躯体症状、饮食、睡眠症状,以及抑郁、焦虑症状,但对精神疾病效果欠佳。在研究过程中,未出现明显不良反应,没有患者因不良反应而停止治疗,或因不能耐受干预措施而退出研究。穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征有疗效确切,无不良反应,可以在临床上广泛应用。本研究虽然取得了一定的成果,但在研究过程中仍存在不足之处,如纳入标准、排除标准的设置方面,以及样本量问题。由于采用观察量表的方式,对样本量要求较高,本研究若能增加样本量和观察组,研究结果将更具说服力。创新之处本研究以空白对照组观察穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效,具有一定的创新性。
其他文献
翻译是一门语言的艺术,文学翻译更是如此,与其他文本类型相比较,文学翻译具有其独特的创造性。本文探讨了文学翻译再创造的必然性以及译者在对文学作品进行再创造时要考虑的
"空巢老人"作为老年人中的一个特殊群体,日益受到社会的重视,有关"空巢老人"的心理问题受到学者广泛关注。如何预防和干预"空巢老人"心理障碍一直是老年医学研究焦点问题之一
目的探究延续性护理对骨科下肢深静脉血栓患者生活质量的影响。方法将60例骨科下肢深静脉血栓患者随机分为对照组和研究组,各30例。对照组患者在住院期间接受常规的出院指导
小提琴协奏曲《梁祝》之所以经久不衰,魅力独具除了独具一格的优美旋律之外,还有诸多因素。本文从题材和裁的使用、曲式结构的安排以及表现形式的特殊处理等方面进了分析研究
新的课程标准,素质教育的要求都对我们教师的教学方法提出了新要求,但现实的情况是学生要高考,学生家长也要求学生取得好的高考成绩,在高考的压力下,我们教师往往感到力不从
城市森林对维持城市生态系统的平衡、改善人类生存环境有着重要的作用,对其进行功能评价和准确的价值评估,有利于直观反映城市森林所发挥的生态系统服务功能。本研究以上海市
目的评价吉西他滨和顺铂(GP)方案化疗同步三维适形放疗(3DCRT)与序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近、远期疗效和不良反应。方法 2009-01—2012-06将我院收治的
随着中国加入WTO,国内外医药市场进一步拓宽,新的机遇伴随竞争也日益加剧。医药行业的众多企业都面临产业升级和战略转型的问题。一方面建立国内销售体系,扩大国内销售额。另
根据疲劳损伤累积假说,对接触疲劳强度的下降导致轴承受损失效的主要原因进行讨论,以定量确定受损伤滚动轴承的剩余寿命和许用当量动负荷。