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目的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)作为一种先进的无创性脑功能成像方法,运用此技术分析比较颞叶癫痫(TLE)患者与正常人之间的静息态全脑功能连接强度(rs-FCS)的差异,并分析患者情绪障碍情况,用以揭示TLE相关病理生理机制。材料与方法搜集2015年6月至2016年8月就诊于天津医科大学总医院门诊及住院的颞叶癫痫患者(TLE组),共30例,并纳入年龄、性别和受教育程度与其相匹配的健康志愿者27人(对照组)。使用GE公司的3.0T核磁共振扫描仪(Discovery MR750,General Electric,Milwaukee,WI,USA)采集所有被试的影像学数据,包括所有被试的全脑高分辨解剖像和rs-fMRI数据,然后对其进行常规预处理,并进行全脑的FCS分析。全脑高分辨解剖像预处理包括空间标准化、灰白质分割、平滑处理。Rs-fMRI数据预处理包括时间差校正、头动校正、空间标准化、空间平滑、去线性漂移和低通滤波。两组被试间年龄、受教育年限、发病年龄、病程等各项临床基本资料及各项神经心理学测评结果的差异采用双样本t检验方法进行比较,采用卡方检验比较两组间性别的差异,两组间FCS的差异采用一般线性模型法进行分析。最后,在TLE患者组中采用相关分析方法评估具有组间差异脑区的FCS值与神经心理学评分的相关性。结果组间比较结果显示,通过与对照组相比,TLE组在左侧颞上回、右侧颞上回、右侧额上回、右侧额中回等区域FCS值显著降低(簇大小分别为96、42、33、78个体素,P值均<0.05)。通过偏相关分析,其结果显示,右侧额上回的FCS值与贝克抑郁自评量表(BDI)评分具有负相关性(r=-0.433,P=0.024),左侧颞上回的FCS值与状态-特质焦虑问卷(ST-AI)中特质焦虑问卷(T-AI)评分具有负相关性(r=-0.434,P=0.024)。结论本研究发现,TLE患者静息态下功能连接强度存在异常,这可能是癫痫潜在的病理生理机制,为癫痫的诊治提供理论基础。rs-fMRI作为一种无创的脑功能研究方法能检测出静息态脑功能连接变化,本研究显示颞上回、额上回、额中回等脑区FCS值显著减低,这些脑区功能的抑制可能是造成癫痫患者易抑郁、焦虑等情绪障碍的重要原因,对评价癫痫患者伴有的情绪问题具有一定的临床价值。