【摘 要】
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目的:心肌淀粉样变性和肥厚型心肌病在影像学上均可表现为左室心肌肥厚,临床表现相似,鉴别诊断有一定困难。本研究的目的在于探讨T1 mapping技术及心肌细胞外容积分数(myocar
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目的:心肌淀粉样变性和肥厚型心肌病在影像学上均可表现为左室心肌肥厚,临床表现相似,鉴别诊断有一定困难。本研究的目的在于探讨T1 mapping技术及心肌细胞外容积分数(myocardial extracellular volume fraction,ECV)用于心肌淀粉样变性和肥厚型心肌病鉴别诊断的价值。方法:回顾性收集我院2015年1月至2016年]2月收治的经心内膜活检证实的系统性淀粉样变性轻链型(AL)心肌受累患者19名,符合肥厚型心肌病诊断标准的患者15名及正常对照组20名,所有入组成员均进行标准3.0T心脏MRI检查,包括应用改良Look Locker反转恢复(MOLLI)序列进行平扫、增强的T1 mapping成像以及钆对比剂延迟强化(LGE)扫描,使用心脏磁共振专业后处理方法分别测量这三组患者的心功能参数,左室心肌全心平扫T1值(Native_T1)和增强T1值(Post_T1),后两者进一步校正获得ECV值,最终进行统计分析。结果:心肌淀粉样变性组平扫T1值较肥厚型心肌病组显著升高(1457±164msvs1330±45ms,P=0.000),ECV值也较肥厚型心肌病组患者显著升高(0.50±0.09vs 0.29±0.07,P=0.000),结果均有统计学意义。T1值=1366ms时,诊断CA的敏感性84.2%,特异性85.7%,准确性85%。ECV值=0.43时,诊断CA的敏感性85.0%,特异性92.3%,准确性88%。结论:T1 mapping技术在CA和HCM鉴别诊断方面有潜在的应用价值。
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