【摘 要】
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目的:本文通过Meta分析收集以往发表的符合条件的关于子痫前期（Preeclampsia,PE）与循环白细胞介素10（Interleukin 10,IL-10）水平的文献,探讨循环IL-10水平与PE的相关性,确定其在PE诊断中的价值,为临床PE的预防与诊疗提供研究依据。方法:利用计算机检索（自建库截至2021年12月）中国知网、万方、维普、Pub Med、Embase、Web of Scienc
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目的:本文通过Meta分析收集以往发表的符合条件的关于子痫前期（Preeclampsia,PE）与循环白细胞介素10（Interleukin 10,IL-10）水平的文献,探讨循环IL-10水平与PE的相关性,确定其在PE诊断中的价值,为临床PE的预防与诊疗提供研究依据。方法:利用计算机检索（自建库截至2021年12月）中国知网、万方、维普、Pub Med、Embase、Web of Science等数据库中循环IL-10水平与PE相关的原始文献。严格按照纳入及排除标准筛选文献,使用Newcastle-Ottawa Scale（NOS量表）对纳入文献进行质量评价,并提取纳入文献的相关信息。使用Rev Man5.4和Stata16.0软件选取相应的效应模型通过计算合并标准化均数差（standardized mean difference,SMD）和95%置信区间（95%confidence interval,95%CI）进行meta分析,包括异质性检验、敏感性分析、发表偏倚检验等分析评估IL-10对PE的诊断价值。通过亚组分析寻找异质性来源和可能导致争议的原因。结果:1.最终共计纳入文献78篇,PE诊断前相关文献9篇,样本容量2884人;PE诊断后共71篇,样本容量5957人。Meta分析结果如下:（1）PE诊断前,PE与正常妊娠女性循环IL-10水平无显著差异[SMD=-0.01,95%CI（-0.09,0.08）,P=0.90]。（2）PE诊断后,PE女性循环IL-10水平显著低于正常妊娠女性且差异具有统计学意义[SMD=-1.46,95%CI（-1.80,-1.13）,P＜0.05]。2.亚组分析:（1）地理区域亚组分析:亚洲组PE女性循环IL-10水平较正常妊娠女性显著降低且差异具有统计学意义[SMD=-2.16,95%CI（-2.63,-1.70）];P＜0.05。欧洲组和美洲组内无统计学差异（P＞0.05）。（2）PE分型亚组分析:轻度PE组[SMD=-1.17,95%CI（-1.64,-0.71）]和重度PE组[SMD=-1.99,95%CI（-0.94,-0.27）]循环IL-10水平均显著降低且差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）检测方法亚组分析:ELISA组[SMD=-2.08,95%CI（-2.54,-1.62）]和RIA组[SMD=-0.60,95%CI（-0.94,-0.27）]PE女性循环IL-10水平较正常妊娠女性显著降低且差异具有统计学意义（P＜0.05）。而MBAA组内无统计学水平差异（P＞0.05）。（4）标本类型亚组分析:血清组PE女性IL-10水平较正常妊娠女性显著降低且差异具有统计学意义[SMD=-1.84,95%CI（-2.23,-1.44）];P＜0.05。而血浆组内无统计学水平差异（P＞0.05）。3.亚组联合分析:使用ELISA测定的PE女性血清IL-10水平较正常妊娠女性显著降低[SMD=-2.48,95%CI（-2.99,-1.97）];P＜0.05,差异具有统计学意义,而使用MBAA技术检测无显著性差异（P＞0.05）。无论使用ELISA法还是MBAA法,PE女性和正常妊娠女性的血浆IL-10水平均无显著差异（P＞0.05）。结论:子痫前期患者循环IL-10水平显著降低,支持IL-10可能作为子痫前期的一种潜在的预测因子,表明IL-10可能在子痫前期的发病机制中发挥重要作用,但是确切机制仍需进一步研究。而单用循环IL-10水平作为子痫前期诊断前预测的生物标志物依据不足。本次研究的异质性可能来源于地理区域和检测方法,然而不同亚组分析之间差异较大、临床干扰因素较多,仍需要进一步的前瞻性研究来验证。
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