【摘 要】
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2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种慢性代谢性疾病,损害人体器官并引发多种并发症,严重伤害了人体的健康。目前我国及全球的T2DM患者群体非常大,并且数量有增无减。关于T2DM的治疗主要是口服降糖药物,多数为二甲双胍、西格列汀等西药,但副作用大,近年来国内外关于处方中药(TCM)治疗T2DM的研究越来越受到欢迎。本课题通过数据挖掘的方法探究中药治疗T2DM的
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2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种慢性代谢性疾病,损害人体器官并引发多种并发症,严重伤害了人体的健康。目前我国及全球的T2DM患者群体非常大,并且数量有增无减。关于T2DM的治疗主要是口服降糖药物,多数为二甲双胍、西格列汀等西药,但副作用大,近年来国内外关于处方中药(TCM)治疗T2DM的研究越来越受到欢迎。本课题通过数据挖掘的方法探究中药治疗T2DM的用药规律,为临床提供参考和指导。同时筛选治疗T2DM的具有代表性的复方进行研究,探究其发挥作用的主要成分,涉及到的主要作用靶点和通路,从分子的层面去研究该复方治疗T2DM的作用机理。通过计算机检索Web of science、中国知识资源总库从2001年1月至2021年12月关于中药治疗T2DM的临床文献,按照标准筛选文献、提取数据,分析中药频次、药性、药味、归经、功效。本研究最终筛选文献81篇,获得处方65个,共涉及128味中药,中药累及使用频次为520次,使用频次最多的前八位中药为黄芪、生地黄、山药、葛根、黄连、丹参、麦冬、知母。药物归经上,归于肺经的中药频次最高,其次为脾经;药性方面,寒药使用频次最高;药味方面,使用频次在前三位的是甘、苦、辛味药。本研究发现中药治疗T2DM主要以行虚补气、活血消渴为原则,白虎汤合增液汤因其显著的清热凉血、发散风热、清热燥湿、阴虚消渴功效,被视为治疗T2DM的良好复方。采用UPLC/Q-TOF-MS技术对白虎汤合增液汤进行化合物分析,共获得107个化合物。又以具备治疗T2DM有关的药理活性为前提,确定白虎汤合增液汤的有效成分有新补骨脂异黄酮、二氢血根碱、大豆苷、小檗红碱、芹苷元-7-葡萄糖苷、黄连素、黄豆苷原、薯蓣皂素、植物甾醇、柚(苷)配基-7-O-葡糖苷、大黄素、芹菜素、刺芒柄花素等42种。采用网络药理学方法对白虎汤合增液汤的成分展开作用机理探究。通过TCMSP和Swiss Target Prediction数据库预测复方成分的潜在靶点有256个,其中参与治疗T2DM的靶点有149个,构建成分-交集靶点相互作用网络,发现度值排名前11名的靶点有PTGS2、PTGS1、ESR1、AR、NOS2、PRSS1、SCN5A、PPARG、ADRB2、DPP4、CASP3,确定为白虎汤合增液汤的关键靶点,KEGG富集分析白虎汤合增液汤治疗T2DM的靶点主要涉及糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、胰岛素抵抗、胰岛素信号通路、PPAR信号通路等。由成分作用于关键靶点,对主要信号通路展开调控,可达到治疗T2DM的效果。通过分子对接技术进行验证,发现成分和关键靶点的对接分数均小于-4.8kcal·mol-1,说明成分与关键靶点有较强的结合能力,相互作用较为稳定。存在氢键、疏水作用、p-π堆积、π-阳离子相互作用、盐桥等作用,说明成分与关键靶点有较好的空间结合构象。通过二氢血根碱、大豆苷、小檗红碱、芹苷元-7-葡萄糖苷、薯蓣皂素、植物甾醇、黄连素、黄豆苷原对DPP4酶的抑制活性测试,发现薯蓣皂素,植物甾醇,黄连素,黄豆苷原对DPP4酶有抑制效果,抑制率分别为:6.42%,8.07%,41.34%,18.35%。本论文揭示了中药治疗T2DM的用药规律,为临床提供了参考,也为寻找抗T2DM的中药成分研究提供了思路,具有重要的理论指导意义。
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