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目的:观察增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)联合荷丹胶囊对痰阻心脉型不稳定性心绞痛患者的心绞痛程度、中医证候积分、心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)、血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血脂等相关指标的作用,探讨增强型体外反搏联合荷丹胶囊对痰阻心脉型不稳定性心绞痛的临床疗效,为患者提供安全、有效的治疗方案,为在临床上推广体外反搏联合中西医结合治疗不稳定性心绞痛提供新方法。方法:选取165例中医辨证为痰阻心脉型的不稳定性心绞痛患者,随机分为对照组、体外反搏组和联合治疗组各55例。对照组予常规西药治疗;体外反搏组在对照组的基础上加用体外反搏治疗;联合治疗组在体外反搏组的基础上加予荷丹胶囊治疗,疗程均为36天。观察三组患者治疗前后的心绞痛程度、中医证候积分、CAVI、hs-CRP、TEG指标、血脂等水平的变化,并对结果进行相关统计学分析。结果:1.实际完成145例,其中对照组50例,体外反搏组48例,联合治疗组47例,三组患者治疗前的性别、年龄、病程、高血压及糖尿病既往史、GRACE危险分级、心绞痛程度、中医证候积分、CAVI、hs-CRP、TEG指标、血脂比较,无统计学差异(P>0.05),有可比性。2.治疗后,三组在改善心绞痛程度的疗效上,体外反搏组的总有效率优于对照组(P<0.05),联合治疗组的总有效率优于体外反搏组(P<0.05)。3.治疗后,三组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P<0.01),体外反搏组下降幅度及总有效率优于对照组(P<0.05),联合治疗组的下降幅度及总有效率优于体外反搏组(P<0.05)。4.治疗后,三组患者的CAVI、hs-CRP水平较治疗前均显著下降(P<0.01),体外反搏组优于对照组(P<0.05),联合治疗组优于体外反搏组(P<0.05)。5.治疗后,三组患者的血凝块的形成时间(kinetics,K)、反应时间(reactiontime,R)均较治疗前显著上升,最大振幅(maximumamplitude,MA)、最大曲线弧度切线与水平线的夹角(Angle)值较治疗前均显著下降(P<0.01),体外反搏组优于对照组(P<0.01),联合治疗组优于体外反搏组(P<0.01)。6.治疗后,三组患者的总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)较治疗前均显著下降(P<0.01),体外反搏组与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组疗效优于对照组及体外反搏组(P<0.05);治疗后三组患者的高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL-C)较治疗均有所升高,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组HDL-C水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。7.三组治疗前后安全性指标均无异常,三组治疗前后安全性指标比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:1.增强型体外反搏联合西药治疗较单纯西药治疗能更好地改善痰阻心脉型不稳定性心绞痛患者的临床症状、中医证候、CAVI、hs-CRP、TEG相关指标,提示增强型体外反搏具有改善患者凝血状态、降低炎症因子水平,抗动脉硬化的作用。2.荷丹胶囊联合增强型体外反搏及常规西药治疗能进一步的改善痰阻心脉型不稳定性心绞痛患者的临床症状、中医证候、CAVI、hs-CRP、TEG相关指标,同时可改善TC、TG、LDL-C水平,疗效优于单一治疗,提示荷丹胶囊在抗动脉硬化及改善患者凝血状态的同时,可调节血脂水平。3.此治疗方法临床应用安全性较高,值得推行。