李斯文教授治疗原发性肝癌的用药规律及经验总结

来源 :云南中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:zmeng1984
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目的:本研究通过对李斯文教授治疗原发性肝癌的用药进行统计,探讨李斯文教授治疗原发性肝癌的用药规律,总结临证经验,为中医药治疗原发性肝癌提供用药依据和临证思路。方法:运用SPSS 22.0软件对处方中的药物进行频数统计,找出治疗原发性肝癌的核心药物;采用系统聚类法对频次在40次以上的中药进行分析,得出与治疗原发性肝癌关系紧密的药物组合,总结用药规律。结果:收集原发性肝癌病例52例,共173诊次,涉及中药175味,总频数为5936次。四气以寒(36%)、温(28.57%)、平(26.28%)为主;五味以甘(48%)、苦(45.14%)、辛(33.14%)为主;归经以“肝、肺、胃、脾、肾、心”经多见。主要药类有补虚药、理气药、清热药、利水渗湿药、平肝息风药等。使用频数为前50的中药,频数均在45次以上,总频率达77.04%;使用频数在40次以上的药类中,补虚药使用频数为1159,占总频数的24.43%。对频数在40次以上的中药进行聚类分析,并结合李斯文教授临床诊疗经验,得到6组常用药对、4组3味药物组合及4组药物组合体。结论:李斯文教授认为正气亏虚是原发性肝癌的发病基础,且贯穿病程的始终;而湿、热、瘀、毒是肝癌发生、发展的关键病理因素。肝癌以本虚标实为特征,治疗上以扶正抑癌为主要的治疗理念。扶正以健脾疏肝、肝脾同调、养肝阴、畅肝气为主要治法,抑癌宜分期论治,精准辨证,以大方重剂以祛顽疾。除此之外,李斯文教授认为肝癌的发生和乙肝病毒密切相关,乙肝病毒属湿热之邪,因此,在上述治疗外强调清热利湿,保肝降酶。李斯文教授认为肝癌患者多有情志不畅,故提倡心、药、食疗三位一体促进康复,针对晚期肝癌患者,可实现带瘤生存,提高生存质量,延长生存期。
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