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目的:研究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者神经功能缺损程度与氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,Ox-LDL)、超敏C反应蛋白( high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、颈动脉内中膜厚度(carotid intima-medial thickness,IMT)之间的关系。 方法:选取2013年1月至2014年1月内蒙古自治区人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者作为研究对象,共146人,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将所有入组病例分为:轻型NIHSS评分<7分,共82例;中型NIHSS评分7-15分,共46例,重型NIHSS评分>15分,共18例。分别测定各NIHSS评分组Ox-LDL水平、hs-CRP水平、HCY水平及IMT,分析其与急性脑梗死的相关性。 结果:1、入组146例,男性97例,女性49例。平均年龄64.34±11.47岁。2、各NIHSS评分组Ox-LDL水平:轻型组76.47±12.25ug/dl;中型组82.22±10.32 ug/dl;重型组83.35±3.72ug/dl。重型组Ox-LDL水平显著高于中型组和轻型组,中型组显著高于轻型组,各组间比较差异具有统计学意义(p<0.05)。3、各NIHSS评分组hs-CRP水平:轻型组0.72±1.74ug/dl;中型组0.62±1.64ug/dl;重型组1.85±2.51ug/dl。重型组显著高于中型组,且显著高于轻型组,差异具有统计学意义(p<0.05)。中型组hs-CRP水与轻型组,无统计学差异(p>0.05)。4、各NIHSS评分组Hcy水平:轻型组15.49±3.55umol/L;中型组18.33±5.24umol/L;重型组19.43±6.84umol/L。重型组Hcy水平显著高于中型组和轻型组,中型组显著高于轻型组,各组间比较差异具有统计学意义(p<0.05)。5、各NIHSS评分组IMT值:轻型组1.10±0.14mm;中型组1.15±0.16mm;重型组1.29±0.21mm。重型组患者IMT值显著高于中型组和轻型组,中型组显著高于轻型组,各组间比较差异具有统计学意义(p<0.05)。 结论:1、Ox-LDL水平随着ACI的严重程度加重而升高,说明Ox-LDL水平与脑梗死严重程度正相关,具有较高的敏感性,其在一定程度上可以反映出急性脑梗死患者神经功能缺损程度。2、Hs-CRP与急性脑梗死的发生密切相关,可以作为发生脑梗死的风险预测因子,对于缺血性脑血管事件发生风险的预测可以有一定的帮助。3、血浆Hcy水平与脑梗死的严重程度正相关,随着急性脑梗死患者神经功能缺损程度而发生变化,可以作为脑梗死的监测手段之一,降低血浆Hcy水平,预防脑梗死发生风险。4、IMT能反映动脉血管壁形态变化,可作为早期动脉硬化的监测指标。