自2009年推行新一轮医药卫生体制改革以来,医联体建设作为其中的一项重要内容,受到了全社会的广泛关注。各地在推进医联体建设过程中进行了不同程度的探索和尝试,提出了一些创新做法,取得了一定的成绩和经验,但也仍存在一些问题。本文以睢宁县医联体建设为研究对象,一共分为六个部分。第一部分为绪论,主要介绍医联体研究的背景和意义,综述国内外对于医联体的研究现状,提出论文采用的研究方法。第二部分为医联体相关概念和理论基础,详细阐述了城市医联体、县域医联体(医共体)、专科联盟、远程协作网、分级诊疗、基层首诊和双向转诊的内涵,并利用帕累托效率、公平正义理论和协同效应等理论进行深刻分析。第三部分对睢宁县的医联体建设现状进行了论述,并对实地调查了解收集的数据进行分析,客观公正地评估目前医联体建设成效。第四部分归纳总结出当前睢宁县在医联体建设中存在的问题:分级诊疗效果不突出、双向转诊下转率太低、信息化交互平台不能实现全覆盖、帮扶与培训持续性不强、政策宣传不到位等,并对睢宁县医联体建设存在问题的原因进行深入分析,主要有四个方面:一是保障机制缺失,二是管理体制制约,三是医疗制度制约,四是奖励机制缺乏等。第五部分为国内外医联体建设实践及经验借鉴,通过借鉴英国、美国、新加坡及国内天长市、罗湖区、尤溪县先进经验,并对其先进经验进行总结,从而获得医联体建设相关启示。第六部分为结论,结合睢宁县医联体建设的实际情况,提出相关对策建议:一是加快保障机制建设,二是落实精细管理机制,三是建立合理有效医疗机制,四是改进完善激励机制。