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目的:卵巢过度刺激综合征(OHSS)是超促排卵治疗过程中最严重的医源性并发症,根据起病时间分为早发型和晚发型。本实验主要探讨早发型和晚发型不同临床特点,包括对妊娠结局的比较,寻找对两种类型OHSS发生具有预测作用的指标。方法:回顾分析2005年1月到2008年5月在本生殖中心接受体外受精/单精子胞浆内注射(IVF/ICSI)治疗周期(总周期5379)中因发生中度以上OHSS而住院治疗的病人,总数为171例,并追踪随访其妊娠结局。结果:有136个周期病人发生早发型OHSS,35个周期病人发生晚发型OHSS。早发型OHSS相对晚发型OHSS具有较高的注hCG当天的血清E2水平(29275.0±11623.2pmol/L vs 16543.0±6569.3 pmol/L),较多的获卵数(29.86±10.55 vs18.63±5.26)、较高的黄体生成素/卵泡刺激素比值＞1比例(46.7%vs 25.0%),较低的促性腺激素使用量(2077.11±560.63IU vs 2241.43±728.46IU),均具有统计学差异。晚发型OHSS的所有周期全部临床妊娠,早发组临床妊娠率为50.7%,差异明显,胚胎种植率晚发组亦明显高于早发组(78.1%vs 39.1%)。但在严重程度、多胎妊娠率、流产率、早产率以及活产率,两组均无统计学差别。另外,早发组内临床妊娠周期(n=38)和非临床妊娠周期(n=98)在OHSS的严重程度上不存在统计学差异。结论:早发型OHSS是卵巢对促性腺激素的过度反应,与外源性hCG的使用密切相关,取卵当天的E2水平、以及获卵数是其重要的预测指标,首次提出基础LH/FSH比值＞1亦是其可能的预测指标。晚发型OHSS与临床妊娠密切相关,但与妊娠胎数及严重程度无明确相关性,即晚发型OHSS并不意味着更多的妊娠胎数以及更严重的OHSS。