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目的(1)通过检测老年人群肌肉质量、肌肉力量、步速、四肢骨骼肌质量指数等指标,调查镇江地区老年骨量减少/骨质疏松患者肌肉减少症(Sarcopenia)的患病情况,研究不同骨密度老年人群肌肉减少症患病率的差异。(2)探讨老年人群中骨量减少/骨质疏松与肌肉减少症之间的相关关系,为老年骨量减少/骨质疏松患者肌肉减少症(Sarcopenia)的防治提供理论依据。方法研究对象共191例,年龄均≥60岁,测定一般人体学指标(身高height,体重weight),计算出体质指数(BMI)。TANITA-MC180(人体成分分析仪)采用BIA法(多频生物电阻抗法)得出人体四肢骨骼肌质量(ASM)。肌肉质量的评判依据是四肢骨骼肌质量指数(SMI),而SMI=四肢骨骼肌质量(ASM)/身高(H)~2。肌肉力量和身体活动能力分别采用HS(握力)和GS(步行速度)这两项指标来评估。双能骨密度仪器(DXA)检测出相应得骨密度T值,遵照WHO骨质疏松诊断标准,将老年人群分为三组:骨质疏松(Osteoporosis)组、骨量减少(Osteope nia)组和骨质正常(Normal)组。根据AWGS诊断标准,老年人又可分为肌肉减少症(Sarcopenia)组和非肌肉减少症(Non-sarcopenia)组。统计老年人不同骨密度分组间相关指标(肌肉质量、肌肉力量和身体活动能力等)和肌肉减少症的患病率是否存在差异,进一步深入探讨骨量减少/骨质疏松与肌肉减少症的相关关系。结果(1)不同骨密度分组中,相关指标如体重、BMI、四肢骨骼肌质量指数、握力、步速、脂肪量、去脂体重、肌肉量、四肢肌肉量及躯干肌肉量均有统计学差异(P<0.05)。(2)调查人群中有28名老年人患肌肉减少症,约占14.66%。不同的骨密度组肌肉减少症的患病率差异有统计学意义(29.10%vs.12.20%vs.3.70%,χ2=14.74,P<0.05);(3)老年SAC组年龄(岁)大于Non-SAC组[(72.00±9.84)岁vs.(67.98±7.12)岁,P<0.05];SAC组体重(kg)小于Non-SAC组[(51.87±8.92)kg vs.(64.05±10.47)kg,P<0.01];SAC组体质指数小于Non-SAC组[(19.99±2.44)kg/m2vs.(24.36±2.96)kg/m2,P<0.05];骨密度指标分析中,老年SAC组bone mass低于Non-SAC组[(2.27±0.32)kg vs.(2.72±0.52)kg,P<0.05],SAC组L1-4、股骨颈、髋部的BMD值低于non-SAC组[(0.89±0.19)g/cm2vs.(0.99±0.18)g/cm2,(0.71±0.10)g/cm2vs.(0.81±0.13)g/cm2,(0.81±0.12)g/cm2vs.(0.89±0.14)g/cm2,P<0.01],老年SAC组L1-4、股骨颈、髋部的T值低于Non-SAC组[(-1.84±1.58)vs.(-0.90±1.58),(-1.87±0.83)vs.(-1.13±1.04),(-1.33±0.90)vs.(-0.72±1.05),P<0.05]。实验室生化指标中,老年SAC组白蛋白低于Non-SAC组[(37.46±7.97)g/L vs.(41.08±6.04)g/L,P<0.05],而两组CHOL、TG和FPG差异无统计学意义(P>0.05)。(4)Logistic回归结果分析显示骨质疏松/骨量减少[OR=OR=3.140,95%CI(1.667~5.916),P=0.0004]是老年人肌肉减少症发生的独立危险因素,当考虑到年龄、性别、糖尿病、胆固醇、空腹血糖及白蛋白等混杂因素后,骨量减少/骨质疏松与肌少症的相关关系仍然存在[OR=2.789,95%CI(1.341~5.799),P=0.006]。但是考虑到BMI因素时,骨量减少/骨质疏松与肌肉减少症的关系没有统计学意义[OR=1.643,95%CI(0.665~4.057),P=0.2818]。结论(1)老年骨量减少/骨质疏松患者较骨密度正常人群肌肉质量低,肌肉减少症的患病率高;骨密度异常在肌肉减少症的发生发展中可能起到一定作用。(2)骨量减少/骨质疏松与肌肉减少症密切相关,在临床上针对骨密度异常的老年人应及时进行肌肉减少症的早期筛查、预防和治疗。