公立医院是我国当前医疗服务的主体,是政府财政投资的用于保障群众基本医疗服务需求的公益性机构,它的发展状况在相当程度上能够综合反映我国的国民生活质量和社会福利水平。公立医院对于解决我国当前严重的“看病问题”承担着重要的“公益性”责任,但从我国三个不同时期的“医改”制度变迁过程来看,其管理体制问题一直是解决“看病问题”的关键,也是当下政府着手进行“公立医院改革”的重点。自2009年“新医改”以来,国家出台了一系列进行公立医院管理体制改革的政策与指导意见,基本上确立了“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”的“四个分开”改革目标,同时在探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构方面,进行了试点探索。从目前的改革试点状况来看,一些地区和公立医院已经形成了有特色的管理体制改革模式。本文基于当前“四个分开”的改革指导目标和“公立医院改革”试点背景,选取了“潍坊医院管理自主化模式”、“上海申康医院管理机构法人化模式”、“江苏宿迁的医院民营化模式”、“无锡医院托管式管理模式”和“北京海淀医院契约式管理模式”等五个有代表性的公立医院管理体制改革实践模式,引入Preker-Harding模型进行比较分析,以期为当前公立医院的改革提供相应的研究建议。这无论是在宏观上对于国家引导公立医院回归公益性职责轨道,破解当前“看病问题”的民生难题,还是微观上实现公立医院管理的科学化,提升公立医院法人化管理效率,都有重要的理论和现实研究意义。本文研究内容包括六部分：第一章绪论,介绍选题背景和意义、国内外文献回顾、研究方法、研究思路与创新点；第二章是相关概念界定及理论基础分析,对公立医院和公立医院管理体制进行了定义梳理,介绍了“以人为本、公平公正、公益性”的改革价值理念,简要分析了新公共管理理论、两权分离理论和委托代理理论；第三章是我国公立医院管理体制改革状况分析,介绍了三个时期的公立医院管理体制改革历程,同时阐述了改革的四个矛盾,并对影响改革的可能性因素进行简要分析；第四章分析我国公立医院管理体制改革的五个实践模式；第五章是基于Preker-Harding模型的公立医院管理体制分析,利用该模型的机理从五个维度对我国公立医院管理体制现状进行分析,同时从八个层面对五种改革模式进行评价,最后提出几点评述性思考；第六章是结论与建议部分,对前文的论述进行结论总结,并提出四点建议。通过研究分析,本文得出了四个结论：改革需要政府进行明确的公立医院功能定位及确定相应的财政补偿制度；“试点探索”与“改制环境”并不协调；“四个分开”的改革指导原则能有效引导公立医院回归公益性职能轨道；“四个分开”讲的不是体制问题,而是管理手段科学化问题。本文创新点有两个：一是基于当前“新医改”和“公立医院改革”的热点民生议题背景进行的公立医院管理体制改革模式比较分析,具有选题背景的创新性；二是利用Preker-Harding模型进行分析具有分析方法上的创新。当然由于笔者水平有限及参考资料不足的限制,使得本文的研究结果成色不足。