【摘 要】
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目的:观察通心络胶囊联合西药治疗不稳定型心绞痛患者的心绞痛程度、中医证候积分、睡眠改善情况及对血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及细胞间粘附分子1（ICAM-1）的影响,并探究其临床疗效及治疗机制,为患者提供安全有效的治疗方法。资料与方法:选取自愿加入该研究且符合纳入标准的不稳定型心绞痛（气虚血瘀型）患者80例,将其随机分为对照组（n=40）与治疗组（n=40）。对照组采用现代西医标准化治疗,治疗组
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目的:观察通心络胶囊联合西药治疗不稳定型心绞痛患者的心绞痛程度、中医证候积分、睡眠改善情况及对血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及细胞间粘附分子1（ICAM-1）的影响,并探究其临床疗效及治疗机制,为患者提供安全有效的治疗方法。资料与方法:选取自愿加入该研究且符合纳入标准的不稳定型心绞痛（气虚血瘀型）患者80例,将其随机分为对照组（n=40）与治疗组（n=40）。对照组采用现代西医标准化治疗,治疗组在对照组的基础上加通心络胶囊,治疗时间为35 d。根据治疗前后两组受试者的心绞痛、中医证候、匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）等填写CRF表分析其效果。应用免疫酶联吸附法（ELISA法）测定血清TNF-α及ICAM-1的含量,以上数据用SPSS25.0进行分析。结果:1.心绞痛积分与疗效:治疗后两组患者的心绞痛积分比治疗前降低（p＜0.01）,心绞痛程度减轻。治疗组与对照组的总有效率分别为90%、82.05%,且治疗组优于对照组（P＜0.01）。2.中医证候积分与疗效:治疗后两组患者的中医证候积分比治疗前降低（p＜0.01）,中医证候得到改善。治疗组与对照组总有效率分别为92.5%、84.61%,且治疗组优于对照组（P＜0.05）。3.匹兹堡睡眠质量评分:治疗后两组患者的睡眠质量均好转（p＜0.01）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）。4.炎性因子水平:治疗后两组患者的TNF-α、ICAM-1水平均降低（P＜0.01）,且治疗组低于对照组（P＜0.05）。5.安全性比较:两组均未发生与药物相关的严重不良反应,血、尿、便常规及肝肾功未见异常,因此两组治疗方案安全性较好。结论:1.通心络胶囊联合西药常规治疗能明显减轻气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状、中医证候、改善睡眠情况,提高患者的生活质量。2.通心络胶囊联合西药常规治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者的作用机制可能是通过控制炎性反应实现的,与血清TNF-α及ICAM-1的表达水平降低有关。3.通心络胶囊联合西药常规治疗不稳定型心绞痛不仅疗效佳,而且具有较好的安全性,为患者的治疗提供更好的方案。
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