针刺治疗腰痛分子机制探讨

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腰痛是临床上多种疾病的常见症状,可见于腰椎间盘突出症、腰椎关节突关节囊关节炎、急性腰扭伤、椎管内及椎管旁肿瘤等多种疾病。除肿瘤性疾病外,绝大多数腰痛可进行非手术治疗,而针灸治疗作为非手术治疗的杰出代表,具有疗效显著、无毒副作用、简便易行、费用低廉等多项优点。随着针灸治疗这一中华民族国粹在世界各国的广泛传播,针刺治疗腰痛的疗效越来越得到世界各国医务工作者的广泛承认。目前在针灸治疗腰痛研究方面,多数学者的注意力集中于不同取穴、不同手法的疗效比较研究,但进行针灸治疗腰痛机制研究的尚未得到应有的重视。仅管历代前辈从中医理论角度对中医治疗腰痛的机制进行了精辟的论述,并提出了循经取穴、辨证论治等治疗原则,部分当代学者也从血清学指标方面进行了针灸治疗腰痛机制的探讨,但综合应用细胞病理学、组织化学、免疫组织化学、分子生物等现代医学手段进行针刺腰痛机制探讨的研究尚未见报道。 本实验以机械损伤建立Wister大鼠瘀血性腰痛动模型,并将大鼠随机分入治疗A组:按导师靳瑞教授集多年临床经验之大成,“腰三针”取穴。主穴取肾俞、大肠俞,配穴取委中;治疗B组仅取阿是穴;模型组和正常对照组。结果发现,治疗A组及治疗B组腰旁横纹肌瘀血状况均较模型组减轻,腰旁横纹肌细胞凋亡率亦较模型组大为降低。针刺治疗OSA组延因头端腹内侧区NOS及。-fos表达明显高于模型组,但治疗B组NOS及C-f。S表达与模型组无显著差异。 上述结果提示:l、针刺肾俞、大肠俞、委中或阿是穴对急性腰损伤引起的 瘀血性腰痛有显著疗效。?「<针刺肾俞、大肠俞、委中和阿是穴具有舒经通络、活血化瘀的功效。上述舒经通络、活血化瘀作用表现为腰部瘀血减轻和腰横纹肌细胞凋亡率降低。针刺肾俞、大肠俞、委中和阿是穴具有直接镇痛和间接镇痛两方面的作用,但针刺阿是穴仅表现为间接镇涌作用针刺肾俞、大肠俞、委中的直接镇痛作用与促进延髓头端腹内侧区NOS及C-f。S表达有关。
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