房颤消融术后复发相关的生物标志物

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目的:探讨心房颤动(房颤)导管消融术后早期复发与循环血液中涉及炎症反应以及心肌纤维化、氧化应激、肾脏代谢等标记物的关系。同时研究对高复发性的房颤患者可以选择房颤一站式手术这个新策略。方法:选择经导管消融治疗的房颤患者60例,测定术前全血高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)、术前血清同型半胱氨酸(HCY)以及血清尿酸(UA)的水平。比较房颤导管消融术后早期复发与未复发患者间这些标志物的水平存在的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清HCY水平在房颤术后的早期复发诊断价值。结果:复发组与未复发组相比,复发组术前血清HCY水平显著升高,为(18.3±1.7)μmol/L对(14.8±2.1)μmol/L,P<0.05;Hs-CRP水平显著升高,为(18.5±4.2)mg/L对(14.6±3.4)mg/L,P<0.05;BNP水平有所升高,为(213.2±105.1)pg/mL对(160.5±80.2)pg/mL,P<0.05;两组UA的差异无统计学上意义,为(326.1±63.5)μmol/L对(289±70.6)μmol/L,P>0.05。ROC曲线分析血清HCY水平在房颤术后的早期复发具有一定诊断价值,分析了一站式手术对于消融术后高复发率和不适合抗凝房颤患者临床价值。结论:房颤患者导管消融术前血液中Hs-CRP、BNP、HCY水平与消融术后早期复发可能有关。血清HCY水平在房颤术后的早期复发诊断价值。对高复发性的房颤患者可以选择房颤一站式手术这个新策略。
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