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目的：观察研究肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者体内纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）表达的影响及补肾活血方的作用机制。方法：选取欲行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）多囊卵巢综合征（PCOS）患者60例及正常育龄期女性（因男方因素就诊的正常女性患者）30例，再将60例PCOS患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组予以中药+达英-35（复方醋酸环丙孕酮），对照组予以达英-35均服用两个周期。空白组（正常女性）不用药。三组患者均于第二周期黄体期采用长方案垂体降调节，HCG日比较E2水平，取卵日采集血清及卵泡液均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其PAI-1因子水平不同。治疗前后记录PCOS两组患者肾虚血瘀证候改善情况，检测血清促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)的浓度，检测血清PAI-1因子及空腹血糖（FPG），空腹胰岛素(FINS)，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。通过数据统计分析，观察三组患者之间数值的变化。结果：1.治疗后治疗组肾虚血瘀证候改善程度显著优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。2.治疗后治疗组LH、T、FINS、HOMA-IR均显著低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。3.三组患者治疗前血清PAI-1的比较显示，PCOS两组的血PAI-1水平显著高于空白组（P<0.01）。差异有统计学意义。空白组取卵日血清PAI-1结果与经期血PAI-1比较无明显变化，治疗后PCOS两组（取卵日）血PAI-1两两比较显示：治疗组对血PAI-1的降低程度明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。三组间均数比较：对照组>治疗组>空白组。4.取卵日卵泡液PAI-1两两比较显示：治疗组/对照组卵泡液PAI-1水平均高于空白组PAI-1（P<0.001），差异有统计学意义；治疗组与对照组卵泡液PAI-1相比较（P<0.05），差异有统计学意义。三组间两两比较均有显著性差异，三组间均数比较：对照组>治疗组>空白组。5.血PAI-1水平与BMI，FINS，HOMA-IR，卵泡液PAI-1呈显著正相关。结论：1.肾虚血瘀型PCOS患者的纤溶能力较正常对照者有所下降。2.补肾活血方能有效改善肾虚血瘀型PCOS患者的全身症状，其改善肾虚血瘀证候的机理与调节肾虚血瘀型PCOS患者体内的纤溶能力有关。3.补肾活血方调节PCOS纤溶系统紊乱的机制可能是通过调节内分泌水平及降低胰岛素水平和胰岛素抵抗程度有关。