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目的探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(soluble lectin like oxidized low density lipoprotein receptor 1,sLOX-1)、内皮细胞特异性分子1(endothelial cell-specific molecule 1,ESM-1)与急性脑梗死及其颈动脉粥样硬化的关系。方法选取华北理工大学附属医院2018年10月~2019年12月神经内科收治的急性脑梗死患者251例,根据颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)分为无动脉粥样硬化组、有动脉粥样硬化组;根据颈动脉斑块稳定性分为稳定斑块组、不稳定斑块组;根据颈动脉狭窄程度分为无狭窄组及轻、中、重度狭窄组;根据颈动脉斑块Crouse评分,分为轻、中、重度动脉粥样硬化组。对照组均来自同期在华北理工大学附属医院体检人员50例。收集患者一般资料及相关实验室检查结果,ELISA测定血清sLOX-1、ESM-1水平,对sLOX-1、ESM-1及临床资料进行统计学分析。结果1病例组患者血清TC、TG、LDL-C、Hcy水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组患者血清sLOX-1、ESM-1水平较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);分别以sLOX-1、ESM-1≥总体均值为暴露,进行sLOX-1、ESM-1与急性脑梗死的关联性分析,结果显示,血清sLOX-1、ESM-1与急性脑梗死有关联(P<0.05);行多因素Logistic回归分析发现,控制其他危险因素后,TC、Hcy、sLOX-1、ESM-1是急性脑梗死的危险因素(OR=3.931,P<0.05;OR=2.755,P<0.05;OR=4.560,P<0.05;OR=3.432,P<0.05);2复发脑梗死组患者高血压病与首发脑梗死组相比,差异具有统计学意义;复发脑梗死组血清sLOX-1、ESM-1水平较首发脑梗死组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);行sLOX-1、ESM-1与急性脑梗死复发的关联性分析,结果显示,血清sLOX-1、ESM-1与急性脑梗死复发有关联(P<0.05);行多因素Logistic回归分析发现,控制其他危险因素后,高血压病、sLOX-1是急性脑梗死复发的危险因素(OR=0.755,P<0.05;OR=1.966,P<0.05)。3在临床资料结果中,急性脑梗死患者有动脉粥样硬化组吸烟、高血压病、TC与无动脉粥样硬化组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);有动脉粥样硬化组患者血清sLOX-1、ESM-1水平较无动脉粥样硬化组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);关联性分析结果显示,血清sLOX-1、ESM-1与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化有关联(P<0.05);行多因素Logistic回归分析发现,控制其他危险因素后,吸烟、高血压病、sLOX-1、ESM-1是急性脑梗死颈动脉粥样硬化的危险因素(OR=2.923,P<0.05;OR=2.526,P<0.05;OR=2.879,P<0.05;OR=3.283,P<0.05)。4急性脑梗死患者不稳定斑块组血清TG、Hcy水平高于稳定斑块组,差异具有统计学意义(P<0.05);不稳定斑块组患者血清sLOX-1、ESM-1水平较稳定斑块组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);关联性分析结果提示血清sLOX-1、ESM-1与急性脑梗死颈动脉斑块稳定性有关联(P<0.05);行多因素Logistic回归分析发现,控制其他危险因素后,TG、sLOX-1、ESM-1是急性脑梗死颈动脉斑块稳定性的危险因素(OR=2.530,P<0.05;OR=2.760,P<0.05;OR=3.507,P<0.05;)。5急性脑梗死患者轻、中、重度狭窄组吸烟、TC与无狭窄组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度狭窄组患者血清sLOX-1、ESM-1水平与无狭窄组比较明显增高(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);行Pearson相关分析急性脑梗死患者血清sLOX-1、ESM-1水平与颈动脉狭窄程度的相关性,结果显示,急性脑梗死患者血清sLOX-1、ESM-1与颈动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05);行有序Logistic回归分析发现,控制其他危险因素后,sLOX-1、ESM-1是急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度的危险因素(OR=2.321,P<0.05;OR=2.255,P<0.05)。6急性脑梗死患者轻、中、重度动脉粥样硬化组血清sLOX-1、ESM-1比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1血清sLOX-1、ESM-1与急性脑梗死发病及复发有关,是急性脑梗死发病及复发的危险因素。2血清sLOX-1、ESM-1水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化、颈动脉斑块稳定性及狭窄程度有关,与颈动脉斑块积分无关。血清sLOX-1、ESM-1水平是急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化、颈动脉斑块稳定性及狭窄程度的危险因素。图0幅;表31个;参144篇。