巢式PCR检测胃癌患者外周血循环癌细胞及其临床价值

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目的:研究胃癌患者外周血CK20 mRNA表达,探讨其临床意义。方法:采用巢式RT-PCR技术,以结肠腺癌细胞株HT-29作为阳性对照,研究50例各期胃癌患者和10例良性胃病患者、10例正常人外周血CK20 mRNA表达。结果:50例胃癌患者有24例外周血CK20 mRNA呈阳性,其阳性检出率为48%。10例良性胃病患者和10例正常对照外周血均没有CK20 mRNA表达。胃癌外周血CK20 mRNA阳性率与胃癌的分化程度、肿瘤大小、临床分期和肿瘤浸润深度有关(P<0.05),而与肿瘤原发部位、患者年龄和性别无关(P>0.05)。随着肿瘤的分化程度降低,CK20 mRNA阳性率增高(X2=4.987,P<0.05);随肿瘤增大,CK20 mRNA阳性率增高(X2=12.16,P<0.05);随肿瘤临床分期的增加,CK20 mRNA阳性率增高(X2=20.15,P<0.05);随着肿瘤浸润深度的增加,CK20 mRNA阳性率增高(X2=9.508,P<0.05)。结论:外周血中CK20 mRNA的表达与胃癌的恶性程度有关:分化程度越低,检出率越高;外周血中CK20 mRNA的表达与胃癌的临床分期有关:分期越晚、肿瘤越大、浸润越深,检出率越高;外周血中CK20 mRNA的表达与胃癌的原发部位、患者的年龄和性别无明显关系。采用巢式RT-PCR技术定性分析外周血CK20 mRNA表达能有效地检出胃癌患者血循环中的胃癌细胞。检测外周血CK20 mRNA表达有助于发现肿瘤的微转移,为临床判断患者预后,确定合理的治疗方案提供实验依据。
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