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目的:探讨肝内胆管结石并发肝脓肿的危险因素分析,为肝内胆管结石合并肝脓肿诊治提供依据。方法:收集昆明医科大学第一附属医院于2015年12月至2018年12月间收治的150例肝内胆管结石患者的资料进行回顾性分析。肝内胆管结石患者按是否合并肝脓肿分为病例组(合并肝脓肿)和对照组(未合并肝脓肿),比较两组研究对象的相关因素:性别、年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)、入院时体温、病史长短、有无糖尿病史、病史时间、结石所在位置、有无胆道手术史、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值(LYM#)、C反应蛋白、血清白蛋白(Albumin,ALB)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkline phosphatase,AKP)、直接胆红素(Direct Bilirubin,DBIL)、血肌酐、有无贫血。采用SPSS 19.0统计软件进行分析,筛选出单因素分析有统计学意义的危险因素,进一步行Logistic回归分析,由此确定肝内胆管结石并发肝脓肿的独立危险因素。结果:本组实验共收集到肝内胆管结石患者150例,男性患者51例,女性患者99例,平均年龄53.5±10.5岁,合并肝脓肿患者45例,发生率为30%。通过单因素分析结果显示BMI(P<0.001)、淋巴细胞绝对值(P<0.001)、血清白蛋白(P=0.002)、AST(P=0.024)、病史时间(P=0.001)两组患者中差异有统计学意义(P<0.05)。对上述危险因素进一步行多因素Logistic回归分析显示,肝内胆管结石合并肝脓肿形成的独立危险因素是:淋巴细胞绝对值<1.1*10 9/L(P<0.001,OR=23.459,95%CI=8.529-64.576)、AST ≥ 40U/L(P=0.012,OR=3.946,95%CI=1.355-11.487)、病史时间≤21 天(P=0.010,OR=4.028,95%CI=1.389-11.681)。结论:淋巴细胞绝对值降低、AST升高、发生急性胆道感染是肝内胆管结石并发肝脓肿的独立危险因素。营养状况异常是肝内胆管结石合并肝脓肿形成的危险因素。因此,对于具有上述因素的肝内胆管结石患者,应加以重视,术前明确有无肝脓肿形成,从而选择最佳治疗方案,改善患者的预后。