从党的十八届三中全会提出“建立权责发生制政府综合财务报告制度”以来,我国围绕“实现国家治理体系和治理能力现代化”这一目标进行了一次前所未有的政府会计改革。在此改革背景下,财政部于2017年10月发布了《政府会计制度》,规定公立医院自2019年1月起实施,医院执行的会计制度发生了重大变化。研究政府会计制度对公立医院预算管理的影响和要求,有利于提高医院预算管理效率,推动现代医院管理机制进一步完善。此外,我国仍有很多医院预算管理模式粗放,重构全面预算管理体系刻不容缓,在国务院医改领导小组提倡推广三明模式的建议下,以三明市公立医院为例设计的全面预算管理体系构建方案对全国其他地区的公立医院也有着借鉴意义。本文首先围绕公立医院预算管理和政府会计制度的基本内涵,依托委托代理理论、新公共管理理论、利益相关者理论和激励理论等基础理论,结合医院会计制度的变化,从理论层面分析了医院预算管理受到的影响和进一步完善要求;接着对三明地区22家公立医院和三明市医改成员单位进行了问卷调查和深度访谈,在调研中对理论分析结果进行验证,并进一步分析了三明地区公立医院结合政府会计影响与要求构建全面预算管理体系的必要性和可行性;最后,在理论分析和调研结果的基础上,结合全面预算管理的发展趋势和制度变化新要求,采用案例研究法,深入了解三明市M医院预算管理存在问题,以问题导向、战略导向和结果导向为原则,为M医院构建全面预算管理体系提出具体方案和建议。论文的结论和成果为:政府会计制度能够增强医院预算管理理念,加强各利益相关者对医院预算管理的监管,为医院的预算管理提供更丰富、多角度的会计信息支持,这更需要医院主动将预算管理和政府会计相结合,健全全面预算管理体系;调研的结果对理论分析起到支持作用,三明地区公立医院构建全面预算管理体系具有可行性并十分有必要;初步探索提出了一套涵盖总体思路、组织构架、战略目标分解、预算绩效指标体系、预算编制、执行控制和分析考评的公立医院全面预算管理体系构建方案,该方案综合考虑了政府会计的影响和医院实施的可行性,并强调了制度、技术和人力三个方面的保障。