【摘 要】
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目的:通过分析不同类型的喉部分切除术患者术后吞咽功能,确定出对其影响显著的因素,并对术后恢复指导提供帮助。方法:选取本院耳鼻咽喉科自2017年9月至2020年12月共61例采取部分喉切除术的喉癌患者,根据术式不同分为三组,其中A组声门上水平喉切除术12例,B组喉垂直部分切除术36例,C组喉次全切除术13例,采用吞咽调查问卷,洼田饮水实验,电子鼻咽喉镜一般检查法评估,分析比较各组在术后1个月内,术后
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目的:通过分析不同类型的喉部分切除术患者术后吞咽功能,确定出对其影响显著的因素,并对术后恢复指导提供帮助。方法:选取本院耳鼻咽喉科自2017年9月至2020年12月共61例采取部分喉切除术的喉癌患者,根据术式不同分为三组,其中A组声门上水平喉切除术12例,B组喉垂直部分切除术36例,C组喉次全切除术13例,采用吞咽调查问卷,洼田饮水实验,电子鼻咽喉镜一般检查法评估,分析比较各组在术后1个月内,术后2-3个月,术后4-6个月三个时间段吞咽功能的检测结果。结果:12例声门上喉水平部分切除组中,术后1个月吞咽功能异常的占100%（12/12）,术后2-3个月吞咽功能异常的占66.67%（8/12）,术后4-6个月吞咽功能异常的占41.67%（5/12）;36例喉垂直部分切除组中,术后1个月内吞咽功能异常的占72.22%（26/36）,术后2-3个月吞咽功能异常的占33.33%（12/36）,术后4-6个月内吞咽功能异常的占19.44%（7/36）;13例喉次全切除组中,术后1个月吞咽功能异常的占100%（13/13）,术后2-3个月异常的占61.53%（8/13）,术后4-6个月异常的有占46.15%（6/13）;组间差异具有统计学意义。再按照切除部位不同,在保留双侧杓状软骨的前提下,分为保留会厌组和切除会厌组,切除会厌组共12例,在术后1个月内吞咽功能异常的有占100%（12/12）,术后2-3个月内吞咽功能异常的占66.67%（8/12）,术后4-6个月内吞咽功能异常的占41.67%（5/12）;保留会厌组共18例,术后1个月内吞咽功能异常的占66.67%（12/18）,术后2-3个月内异常的占33.33%（6/12）,术后4-6个月异常的占22.22%（4/18）;组间率差异有统计学意义。将36例垂直半喉切除术组患者分为切除杓状软骨组和保留杓状软骨组,保留杓状软骨共14例,术后1个月内异常占57.14%（8/14）,术后2-3个月异常占28.57%（4/14）,术后4-6个月异常的占21.43%（3/14）;切除杓状软骨的有22例,术后1个月内异常的占81.82%（18/22）,术后2-3个月异常的占36.36%（8/12）,术后4-6个月异常占18.18%（4/22）,组间率差异仅术后1个月内有统计学意义。将喉垂直半喉组按照年龄分组分为70岁以下组和70岁以上组,70岁以上组共5例。术后1个月吞咽功能异常占80%（4/5）,术后2-3个月内异常占40%（2/5）,术后4-6个月异常的占40%（2/5）;70岁以下组共31例,术后1个月内异常占70.97%（22/31）,术后2-3个月异常占32.26%（10/31）,术后4-6个月异常的占16.12%（5/31）,组间率差异仅术后4-6个月有统计学意义。结论:1.喉部分切除术均吞咽功能有影响,使吞咽异常发生率明显增加,其中以喉声门上水平部分切除术与喉次全切除术影响更明显;2.会厌和杓状软骨的缺失对吞咽功能均有影响,其中会厌的缺失影响更大,而杓状软骨的缺失对于术后短期内吞咽功能有影响。3.年龄因素对于术后吞咽功能恢复也有影响。
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