膝关节僵硬中医康复方案临床疗效观察

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目的:观察传统中医康复疗法结合运动疗法治疗膝关节僵硬的临床疗效;方法:本研究资料来源于四川省骨科医院康复科住院部膝关节僵硬(TCD编码:BNV090)、(ICD-10编码:M25.661)患者。以随机、盲法(单盲)、对照(前后对照与组间对照)等试验方法,将60例膝关节僵硬的患者随机分为两组,治疗组采用中医康复疗法结合运动疗法,中医康复疗法包括电针、蜡疗、传统手法及关节松动训练,运动疗法包括膝关节活动范围训练、肌力训练、牵伸训练、本体感觉训练;对照组采用中医康复疗法,两组的基线资料(性别、年龄、病程)基本一致,治疗前评分无差异性(治疗组38.00±35.44、对照组45.00±34.61)。两组分别于治疗前、六周治疗结束时测量相应观测指标:采用KSS(美国膝关节协会)评分系统及一般项目评定,主要对膝关节的屈曲和伸直角度、关节活动范围、疼痛指数、肌力、ADL评分、全膝关节功能评分进行测量和评估,计量指标采用t-检验,观测各指标治疗前后总体分值变化,计算出改善率,并对不良反应进行分析和评价。结果:本次临床研究共入组60例患者,其中治疗组30例,剔除0例,完成试验共30例;对照组入组30例,剔除0例,完成研究共60例。1.治疗组疼痛评定从治疗前的38.67±25.83下降到6周治疗后的12.33±13.57,对照组从41.67±26.40下降到20.33±16.50,两组治疗前后有显著性差异,治疗结束时组间无差异。2.治疗组活动范围指标从治疗前的58.00±30.21下降到6周治疗后的108.67±20.08,对照组从66.93±28.02下降到94.00±23.50,两组治疗前后均有显著性差异,治疗结束时组间有显著性差异;3抬疗组肌力指标从治疗前的4.30±0.53下降到6周治疗后的4.70±0.47,对照组从4.27±0.69下降到4.50±0.57,两组治疗前后均有显著性差异,治疗结束时组间无差异。4.治疗组ADL评分指标从治疗前的59.33±15.90下降到6周治疗的79.50±11.67,对照组从57.50±17.85下降到69.47±16.99,两组治疗前后均有显著性差异,治疗结束时组间有显著性差异;5.治疗组全膝关节功能评分指标从治疗前的38.00±35.44下降到6周治疗后的94.10±43.79,对照组从45.00±34.61下将到65.17±34.12,两组治疗前后均有显著性差异,治疗结束时组间有显著性差异;6.两组疗效比较,治疗组改善率为93.33%,对照组为86.67%。结论:中医综合康复疗法结合运动疗法治疗膝关节僵硬的临床疗效优于单纯中医综合康复疗法。
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