研究目的:比较全膝关节置换术中全程使用止血带、前半程使用止血带、限制性使用止血带对患者术后早期临床效果的影响研究方法:选取成都中医药大学附属医院2017年10月至2019年10月共90例因膝骨关节炎保守治疗无效选择全膝关节置换手术的患者。随机分为A组(全程使用止血带:从切皮前止血带鼓气-创口缝合完成绷带加压包扎后止血带释放)30例30膝;B组前半程使用止血带(从切皮前止血带鼓气-假体安装完成骨水泥硬化后止血带释放)30例30膝;C组(限制性使用止血带(截骨完成后骨水泥假体安装前止血带鼓气-假体安装完成骨水泥硬化后止血带释放)30例30膝;对三组患者的手术时间、止血带时间、术中出血、术后出血、总出血量、隐形出血、术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS评分)、活动度(ran g of motion,ROM),美国特种外科医院评分表(HSS评分),以及术后肿胀率、输血率、伤口并发症等临床指标进行分析对比。结果:全程使用止血带组术中失血量最少(167.27±7.60 ml),但术后引流量和隐性失血量最多(分别为30.47±7.319 ml,454.70±32.32 ml),术后早期VAS评分相对较高,活动度最差;前半程使用止血带组总失血量最少(591.80±31.40 ml);限制性使用止血带组术中失血量最多(267.17±29.22 m l),但总失血量和全程使用止血带组无统计学差异,术后1天、3天活动度最好,但术后1月三组表现无差异。三组在手术时间、HSS评分等其他指标上的表现无统计学差异。结论:全程使用止血带虽然术中出血较少,但是术后隐性出血较多,且术后早期疼痛、活动度较差且伴有一定的伤口并发症;限制性使用止血带组尽管术中出血量多,但术后隐性失血较少,总失血量和全程使用止血带相似。前半程使用止血带总出血量最少,且在术后疼痛、活动度的早期表现良好。因此,我们建议在全膝关节置换术中前半程使用止血带。