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目的:
通过研究免疫标记物CD10、BCL-6、MUM1在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuselarge B-cell lymphoma,DLBCL)中的表达情况,对DLBCL进行免疫分型,探讨DLBCL免疫分型与原发部位和临床预后的关系,旨在为DLBCL的病理诊断、预后判断和制定治疗方针提供依据。
方法:
收集经病理证实的DLBCL病检存档石蜡包埋组织标本53例,应用组织芯片技术结合免疫组织化学S-P方法测定CD10、BCL-6和MUMI在DLBCL中的表达情况,并以此将DLBCL分为生发中心型(germinal center B-cell-like,GCB)和非生发中心型(non-germinal center B-cell-like,non-GCB)。
结果:
经免疫学分型后,53例DLBCL标本中,GCB型占45.3%(24/53),non-GCB型占54.7%(29/53);原发于淋巴结内23例,其中GCB型14例,non-GCB型9例;原发于淋巴结外30例,GCB型占10例,低于原发于淋巴结内组中GCB型所占的比例,二者的差异有统计学意义(P<0.05);完全缓解(CR)的DLBCL患者中,GCB型17例,non-GCB型12例,两种分型的缓解率有显著性差异(p<0.05);生存期分析中,GCB型患者与non-GCB型存在明显的差异性,GCB型患者的总生存期长于non-GCB型患者。BCL-6、MUM1低表达组与BCL-6、MUM1高表达组生存分析差异无显著性,CD10高表达组生存期高于低表达组(P<0.05)。相关性分析中,CD10表达与BCL-6表达呈正相关,CD10与MUM1、BCL-6与MUM1表达无相关性。
结论:
①53例DLBCL中,non-GCB型DLBCL在结外的发生率显著高于淋巴结内,原发于结外患者多数为non-GCB型,预后较差。
②GCB型DLBCL患者的预后明显优于non-GCB型。
③CD10表达可作为DLBCL患者预后判断的重要指标。
④组织芯片技术结合免疫组化为淋巴瘤的研究提供了方便快捷的方法。