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目的初步了解儿童及青少年肥胖患者糖脂代谢及肝脏、心脏等靶器官的异常情况，以期及早采取干预措施防止严重并发症的发生。方法选择2012年6月至2013年6月期间于郑州人民医院儿保门诊就诊的儿童及青少年，其中肥胖者199例，超重者291例，体检体重正常者110例为对照组。取空腹静脉血，分别检测空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）、空腹胰岛素（FINS）等指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA～IR）及胰岛β细胞功能值（HOMA～β）；口服糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验仅用于测试肥胖及超重儿童的相应指标。肥胖组、超重组及对照组儿童均行肝脏和心脏超声检查。结果与对照组收缩压、舒张压相比，肥胖组及超重组的血压指标均升高（P <0.05），高血压的发生率在肥胖组、超重组及对照组分别为0.00%（0/110）、14.6%（29/199）、6.5%（19/291）。与对照组相比，FBG、FINS、HOMA～IR及HOMA～β在肥胖组及超重组均有所升高（P <0.05）；在脂代谢相关指标中，除HDL～C较对照组降低外，其余三项（TC、TG、LDL～C）均升高，经检验，差异均有统计学意义（P <0.05）。脂肪肝发生率在超重及肥胖组中差异有统计学意义（P <0.05）。肥胖组及超重组患儿共有268例出现心包外脂肪增厚，平均厚度（3.369±0.099）mm，与对照组相比差异有统计学意义（P <0.05）。结论与体重正常的儿童相比，肥胖及超重儿童的高血压发生风险及糖代谢异常发生率均有所升高，糖代谢异常（包括空腹血糖受损、胰岛素抵抗、糖耐量减低、高胰岛素血症和β细胞功能减低等）在超重时即可出现。此外，血脂紊乱在肥胖儿童中表现较为明显，脂肪肝亦可同时发生，10岁后的肥胖儿童尤甚。与正常体重儿童相比，左心室肥大和心包外脂肪增厚在肥胖儿童尤为明显。