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目的:通过回顾性总结分析经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年人腰椎管狭窄,总结其术式可行性、安全性和临床疗效。方法:选择2017年09月~2019年09月在我院骨科收治老年腰椎管狭窄症患者,按照纳入、排除标准,选择符合条件的共50例,按入院顺序编号后随机将所有患者分为研究组25例行经皮椎间孔镜TESSYS技术,年龄为(66.23±9.16)岁,男性患者占12例,13例女性患者,椎体L3-4者2例,L4-5者20例,L5-S1者3例;对照组25例传统开放手术行腰椎后路椎体间融合术,年龄(67.16±9.28)岁,男性14例,女性患者11例,椎体L3-4者1例,L4-5者22例,L5-S1者2例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间及术后并发症数、手术前后腰腿疼痛VAS评分、ODI评分和MacNab疗效评定。结果:数据经SPSS.19软件分析处理,TESSYS组患者手术时间为(60±26)min、术中出血量(50±15)ml、术中透视次数(7±3)次、住院时间为(3.35±1.12)d、术后并发症数(0)例均优于对照传统开放手术组患者(116±32)min、(400±80)ml、(20±4)次、(7.45±1.89)d、(2)例,P<0.05具备统计学意义;两组患者术后第1天、1周、3个月及6个月VAS评分均显著低于本组术前(P<0.05),TESSYS组患者VAS评分均显著低于同期开放手术组(P=0.000);术后1、3、6及12个月,两组患者ODI评分较术前均显著降低(P<0.05),TESSYS组患者术后不同时间点ODI评分均显著低于开放手术组(P<0.05);2组患者术后6个月Macnab疗效评定比较,结果无统计学意义(P>0.05)。结论:掌握严格的适应症和禁忌症后,采用经皮椎间孔TESSYS技术治疗老年腰椎管狭窄症是一种安全、微创、患者易接受且临床效果确切的手术方法,该术式与传统开放手术行腰椎后路椎体间融合术相比,手术创伤更小,不破坏脊柱稳定性,能显著缩短住院及手术时间,减少术中透视及出血量,降低疼痛程度和术后并发症,快速恢复日常生活功能,是治疗老年腰椎管狭窄症有效且更有优势的方案。