军队医学院校培养部队基层医疗卫生专业人才的理论研究

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面向21 世纪的人类卫生事业正在迅猛发展,医疗卫生事业的改革不断深入,具有独特规律面向基层的社区卫生服务体系,正在逐步成立,已是新时期全球卫生体制改革关注的一个热点,成为基层卫生事业发展的必然趋势。社区(Community)和社会(Society)都是社会学中的重要的慨念。社会是指以共同物质生产活动为基础而相互联系的人类共同生活体,而社区则是指居住在一个地区进行相同生活的社会群体,是一个相对独立的地区性社会。其具备一定数量的社区人口、一定范围的地域空间、一定类型的社区活动、一定的社会制度和社会关系、一定特征的社区文化和一定的社区设施六大特征。因此,居住在一定的地域范围和具有相对固定相互联系的社会人群构成了社区的基本特征。与社区相对应的社区医疗卫生服务(Community based health care,CHC)是指在社区开展的一般医疗卫生保健服务工作,是三级医疗卫生保健体系中最基层的第一级医疗保健(First contact care)。社区医疗卫生保健服务与一般医疗服务的主要区别,在于其服务对象是相对固定的社区居民人群,其服务内容是根据服务对象的特点和需求,为社区内人群提供连续性、综合性的卫生保健及康复等整套的综合服务。全科医疗是社区医疗卫生保健服务的最佳形式。而要实现社区医疗卫生保健服务工作,社区基层医疗的执行者需要具备全科医学(Community general practice & General practice in the community)的知识和技能。部队作为一个高度集中统一的武装集团。就其基本单位的工作生活环境而言,部队是根据战略需要生活在相对集中的军事区域之内,其人员在统一的领导下,完成各项军队军事任务及必要的社会活动。虽然部队固定地从属于特定的组织管理体系,与当前社区所形成的独立于企业事业单位之外的新型社区管理模型,有本质上的差异,但由于部队基层组织的生活环境基本上具备了“社区”的两个主要特征,所以在某种意义上来讲,可以把共同聚居在一定地域范围之内,相对固定独立的基层部队单位,视为既有生活社区,又有功能社区基本特点的一种特殊的“社区”。由于部队基层医疗卫生工作具备了社区全科医疗的基本特性,所以部队基层医疗卫生工作的发展有必要借鉴地方基层医疗卫生工作的经验,而且全科医学将成为部队基层医疗卫生专业人员
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