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目的通过观察不同拉伸参数的神经松动术对坐骨神经损伤后大鼠的运动神经传导速度(MNCV)、坐骨神经功能指数(SFI)、相应坐骨神经和脊神经节有髓轴突计数及NGF蛋白表达的影响,以确定大鼠神经松动术最优的拉伸参数,为临床治疗提供更多的实验支持。方法1.选取18只雄性SD大鼠,分成3组(分别拉长神经6%、9%和12%),每组6只,麻醉后行常规左股部备皮,在股骨中部以下剪开皮肤、筋膜、肌肉,找到坐骨神经,用两段手术线分别系在坐骨神经上,两段手术线相隔1cm。人为设定限定条件后迅速沿着坐骨神经走形做被动伸膝。当此段坐骨神经延长到所需长度时(分别为1.06cm、1.09cm和1.12cm),测量此时的膝关节角度,每组测量6只后取平均值。2.随机将90只SD大鼠分为正常对照组、模型组、神经松动术6%组(神经拉伸参数6%)、神经松动术9%组(神经拉伸参数9%)、神经松动术12%组(神经拉伸参数12%),每组18只,再按治疗后1周、2周、4周分为3个亚组,每个亚组6只。随后进行模型制备。再按照神经拉伸6%、9%、12%对各组大鼠进行治疗。分别于治疗后1周、2周、4周测定各组大鼠运动神经传导速度、坐骨神经功能指数(SFI)、相应坐骨神经和脊神经节有髓轴突计数及坐骨神经中NGF蛋白表达。结果1.膝关节角度(1)神经松动术6%组:膝关节角度为100°;(2)神经松动术9%组:膝关节角度为110°;(3)神经松动术12%组:膝关节角度为120°。2.MNCV:治疗1、2、4周后,神经松动术6%组、神经松动术9%组、神经松动术12%组MNCV均高于模型组,低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。神经松动术3个治疗组比较,神经松动术9%组MNCV高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);神经松动术6%组高于神经松动术12%组,1周时间点差异不具有统计学意义(P>0.05),2周和4周时间点差异有统计学意义(P<0.05)。除正常组外,各组MNCV均在4周达到峰值。3.SFI:治疗1周后,神经松动术6%组、神经松动术9%组、神经松动术12%组SFI均低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);神经松动术6%组、神经松动术9%组SFI高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),神经松动术12%组SFI高于模型组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周后,神经松动术3个治疗组SFI均高于模型组,低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);神经松动术9%组SFI高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05),神经松动术6%组高于神经松动术12%组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。除正常组外,各组SFI均在4周达到峰值。4.相应坐骨神经和脊神经节有髓轴突计数:治疗1、2、4周后,神经松动术3个组坐骨神经及脊神经节有髓轴突计数均高于模型组,低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。神经松动术3个治疗组组内比较,神经松动术9%组坐骨神经及脊神经节有髓轴突计数高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。除正常组外,各组坐骨神经和脊神经节有髓轴突计数均在4周达到峰值。5.NGF蛋白表达:治疗1周后,神经松动术6%组、神经松动术9%组、神经松动术12%组NGF表达均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);神经松动术6%组、神经松动术9%组NGF表达高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),神经松动术12%组NGF表达高于模型组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周后,模型组NGF表达高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);神经松动术6%组、神经松动术9%组、神经松动术12%组NGF表达高于模型组和正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。神经松动术3个治疗组比较,神经松动术9%组NGF表达高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05);神经松动术6%组高于神经松动术12%组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。除正常组外,各组NGF表达均在4周达到峰值。结论1.本实验中大鼠坐骨神经松动术治疗最优的拉伸参数为9%。2.有效拉伸参数范围内(拉伸参数6%、9%、12%)的神经松动术均能提高坐骨神经损伤大鼠运动神经传导速度、坐骨神经功能指数及相应坐骨神经和脊神经节有髓轴突计数,并能促进NGF蛋白表达,以拉伸参数为9%神经松动术疗效最优。3.有效拉伸参数范围内的神经松动术促进坐骨神经损伤后轴突再生可能与增加NGF蛋白表达有关。