目的1.了解银川市社区护士实践技能及角色功能现状,为社区护士实践技能指标体系的构建提供依据。2.构建一套较为科学、系统且符合我国社区护理发展现状的社区护士实践技能指标体系。3.确定社区护士实践技能指标体系中各级指标的权重及组合权重。4.通过信效度检验,评价社区护士实践技能指标体系的实用性和可操作性。方法1.采用自行设计的调查问卷对银川市26家社区卫生服务机构的200名社区护士进行调查。2.以“角色理论”为本研究的理论依据,结合前期现状调查结果,构建社区护士实践技能指标体系雏形。采用德尔菲法,遴选20名相关领域的专家进行两轮专家函询,对指标进行筛选,构建社区护士实践技能指标体系。3.运用层次分析法确定社区护士实践技能指标体系各级指标的权重值与组合权重值。4.将构建的社区护士实践技能指标体系内容转化为调查问卷,对银川市120名社区护士进行问卷调查,检验指标体系的信效度。结果1.调查的200名社区护士中,69.0%的社区护士在工作中承担了多元角色功能,95.0%的社区护士认为实践技能在社区卫生服务工作中发挥着重要作用,95.5%的社区护士认为实践技能水平关系到社区护理服务质量及居民满意度,85.5%的社区护士有强化自身实践技能的需求,58.0%的社区护士表示不完全清楚应具备的各项实践技能,62.0%的社区护士认为自身实践技能不能完全满足工作需求,仅有29.0%的社区护士对自身角色功能发挥现状表示很满意。2.本研究共完成了两轮专家咨询,其中专家积极系数分别为100.0%和85.0%,提出建议的专家分别为55.5%和35.3%;专家权威系数分别为0.88和0.89,判断系数分别为0.91和0.93,熟悉系数均为0.85;专家意见集中程度:第一轮专家咨询的149项指标的算数均数在3.30~5.00之间,其中,135项(90.60%)指标重要性评分的算数均数>4.00分,满分比为0.10~1.00,标准差为0.00~1.25;第二轮专家咨询的123项指标的算数均数在3.80~5.00之间,其中,114项(92.68%)指标的算数均数>4.00分,满分比为0.25~1.00,标准差为0.00~1.04。专家意见协调程度:第一轮专家咨询结果显示,149项指标中变异系数<0.25的指标为138项,占比92.62%;第二轮专家咨询结果显示,123项指标中,变异系数<0.25的指标为123项,占比100.00%。两轮专家咨询后肯德尔协调系数为0.27(P<0.05)。最终构建的社区护士实践技能指标体系,包括一级指标5项、二级指标24项、三级指标93项。3.社区护士实践技能指标体系的一级指标权重分别为:社区护理基本照护技能(0.1749)、社区健康教育技能(0.3656)、社区公共卫生服务技能(0.2388)、社区护理管理技能(0.1657)和社区护理科研技能(0.0550)。4.经信效度检验,社区护士实践技能指标体系的Cronbach’sα为0.98,各级指标间的Cronbach’sα为0.84~0.96;条目内容效度(I-CVI)为0.82~1.00,总体指标体系内容效度(S-CVI)为0.94;社区护士实践技能指标体系一级指标之间及与总体之间均成正相关(P<0.01)。结论1.目前银川市社区护士对实践技能的重视程度较高,培训意愿较强,但自身实践技能水平、角色认知及角色功能发挥不足。2.社区护士实践技能指标体系以“角色理论”为依据,覆盖内容科学、全面且符合社区护理发展现状;咨询专家具有较好的代表性和权威性,且对本研究的积极性及研究内容的熟悉程度均较高,专家意见集中,研究结果可靠。3.德尔菲法与层次分析法的结合运用,使社区护士实践技能各级指标的权重结果更具科学性、可靠性与准确性。4.社区护士实践技能指标体系具有良好的信效度,可作为社区护士实践技能的评价工具。