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目的:通过回顾性分析腹腔镜术前或术中联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,探讨在不同时期使用双镜联合治疗的安全性及可行性,并通过对比术后并发症的发生率以指导临床决策,为合理选择双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方式提供可靠参考和依据。方法:按照纳入标准及排除标准筛选出2015年1月1日至2017年2月28日符合条件的采用双镜联合治疗的胆囊结石合并胆总管结石的患者,按照其行十二指肠镜的时期不同,将其分为术前ERCP/EST/ENBD/EPBD+LC组(Pre-ERCP+LC)和术中ERCP/EST/ENBD/EPBD+LC组(Io-ERCP+LC),两组的手术操作均由熟练掌握腹腔镜及内镜操作诊疗技术的专业人员负责实施,比较两组患者性别组成,年龄,实验室检查,肝功能分级,胆囊结石及胆总管结石直径的大小,胆总管直径等基本临床资料,通过比较两组病例的手术完成情况,手术指标,并发症指标及术后指标来评价其临床疗效,以分析不同阶段应用双镜联合的治疗效果及安全性。结果:两组性别组成,年龄,实验室检查,肝功能分级,胆囊结石及胆总管结石直径大小,胆总管直径等基本临床资料均无统计学差异(P>0.05),两组患者临床资料具有可比性。两组患者在手术时间,术中出血,结石清除率,结石残留率上均无统计学差异(P>0.05),表明不同时期进行的手术治疗在两组患者其治疗结石的临床疗效都是没有差异的,在术后并发症方面,Pre-ERCP+LC组总并发症发生率24.1%,Io-ERCP+LC组总并发症发生率36.4%,两组患者中均未出现误吸,消化道穿孔,急性胆管炎,胆漏,胆道损伤等严重并发症,但不同程度的PEP及高胰酶血症仍是发生率较高的并发症,且在两组之间没有明显差异(P>0.05),但两组患者在整个治疗过程中的NRS疼痛评分,手术费用及住院时间上有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),Io-ERCP+LC组患者疼痛评分较低,住院时间更短,费用花费更少,术后随访1-3个月两组病例均未出现结石复发,胆管炎等并发症。结论:术中及术前十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石这两种不同阶段的手术方式在结石清除方面具有较好的临床疗效并且安全可行,短期随访无结石复发。而术中同期行十二指肠镜联合腹腔镜的治疗方式在保证同样的临床疗效下,能够减少患者因操作产生的不适,使患者在治疗过程中痛苦更少,提高患者耐受手术的能力,还能够缩短住院时间,减少手术费用。