论文部分内容阅读
目的：利用多层螺旋CT（MSCT）三维后处理技术测量儿童气管各径线，获得儿童气管影像解剖径线值，研究儿童气管各径线与年龄增长的变化趋势，比较MSCT测量值与尸体测量值的差异，为儿童气管解剖的研究积累资料，以期能为临床行气管插管、支气管镜检查等气道介入治疗时选择器械型号提供参考数据。同时对比X线平片测量结果，探讨利用MSCT研究儿童气管径线的应用价值。材料与方法：回顾性分析从医学影像信息系统（PACS）上获得的2010年5月～2012年12月之间在我院就诊并拍摄胸部CT片的0～12岁长春地区儿童3124例。按年龄段分成0～3个月；4～6个月；7～9个月；10～12个月；1～3岁；4～6岁；7～9岁；10～12岁8个年龄组。检查仪器为德国Siemens16排螺旋CT。在PACS工作站上运用MSCT三维后处理技术获得重建图像，在多平面重组重建（MPR）图像上分别测量气管各径线值并进行详细记录，包括胸段气管长度、矢状径、横径和管壁厚度等。将新生儿气管横径和矢状径与国内新生儿尸体解剖数据进行对比。另外选取120例同时做胸部X线平片和CT检查的儿童，在两种检查方法所获得的图像上分别测量气管各径线值，并对两组结果进行对比。对所有数据进行统计学分析。结果：在影像学解剖观察中，0～12岁各年龄组儿童胸段气管长度、横径、矢状径及气管管壁厚度的平均值如下：0~3个月分别为（28.9±4.9）mm、（5.9±0.5）mm、（5.2±0.7）mm、（1.5±0.2）mm；4~6个月分别为（29.7±4.9）mm（、6.5±0.6）mm（、5.6±0.7）mm（、1.6±0.2）mm；7~9个月分别为（30.6±4.8）mm、（6.7±0.6）mm、（6.0±0.8）mm、（1.7±0.2）mm；10~12个月分别为（31.0±4.9）mm、（7.0±0.7）mm、（6.2±0.9）mm、（1.8±0.2）mm；1~3岁分别为（32.5±5.1）mm、（8.1±0.9）mm、（7.3±1.0）mm、（2.0±0.2）mm；4~6岁分别为（36.6±6.8）mm、（9.1±0.9）mm、（8.5±1.3）mm、（2.0±0.2）mm；7~9岁分别为（43.1±8.9）mm、（10.5±1.0）mm、（10.3±1.4）mm、（2.1±0.2）mm；10~12岁分别为（51.2±10.4）mm、（11.8±1.2）mm、（12.3±1.8）mm、（2.4±0.3）mm。总体上，儿童气管各径线值均随着年龄段的增加而增大；气管横径大于矢状径，但个体差异较大。在两性儿童中，气管各径线值存在一定差异，男性儿童胸段气管长度大于女性儿童，但其横径和矢状径均小于女性儿童；两性儿童气管管壁厚度大致相等。MSCT测量新生儿气管横径和矢状径均略大于文献报道的尸体测量数据。X线片测量胸段气管长度值与MSCT重建图像测量值无明显差别；X线片测量气管横径值小于MSCT重建图像测量值。结论：1.MSCT及其三维后处理技术对气管解剖结构显示清晰，直观易懂，测量方法简便无创，适合进行大样本量的研究，是研究儿童气管解剖径线的有效途径。2.MSCT测量新生儿气管内径值略大于尸体测量数据，但更能反映儿童气管解剖径线的真实数值；3.运用MSCT研究各年龄段儿童气管解剖径线值有重要的临床意义。