【摘 要】
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目的通过荟萃分析进一步了解在慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)中Klotho蛋白与肾功能的之间的相互作用关系。方法通过检索医学文献数据库Pubmed、EMbase、Web of S
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目的通过荟萃分析进一步了解在慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)中Klotho蛋白与肾功能的之间的相互作用关系。方法通过检索医学文献数据库Pubmed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献服务系统,搜集有关Klotho蛋白与CKD关系的横断面研究或观察性研究,从每个研究中提取摘要相关系数(r)值,计算95%的置信区间(CIs),测试出版物偏倚,并进行敏感性和亚组分析以研究潜在的异质性。结果在611项研究中,纳入9篇,1457名研究对象。从文献中提取了以下数据:第一作者,出版年份,研究区域,研究指数,样本容量,平均年龄和皮尔逊或斯皮尔曼相关性系数。研究设计,使用的Klotho/FGF23分析,FGF23的全长或C末端片段。Klotho与估计肾小球滤过率(eGFR),FGF23之间的合并r为0.35(95%CI,0.23?0.46和P<0.05),-0.10(95%CI,-0.19?-0.01和P<0.05)的显著性,表明中等异质性。按研究区域分层的Klotho和eGFR分析,平均年龄和eGFR中,亚组之间没有显著异质性,但是在按研究区域分层的Klotho和FGF-23的分析中存在异质性。Klotho和Ca,PTH和PHOS之间无显著相关性。在Egger检验(p=0.360)或Begg检验(p=0.902)的情况下没有发表偏倚的证据,并且在我们所有的分析中,漏斗图的分布都是对称的。结论CKD患者Klotho与eGFR呈显着正相关。另外,结果还表明Klotho与FGF23水平之间存在显著的负相关性。这表明有望将Klotho用作CKD早期生物标记的希望。但还有大量的前瞻性研究。需要验证这一假设并探讨维持或升高Klotho水平是否可以改善肾功能和CKD患者的并发症。
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