三种牙本质脱敏剂对粘接剂粘接强度的影响

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临床上行全冠修复时,为了预备出修复体的空间以及取得共同就位道,必须切割牙体组织,导致牙本质暴露,而且修复过程中暂时冠或修复体的质量不佳,边缘不密合等,均可造成术后敏感。根据流体动力学说,机械封闭暴露的牙本质小管,可以防止牙本质敏感及保护牙髓。因此,众多的脱敏产品应运而生,大量的临床实践证明该方法行之有效。然而,涂布牙本质脱敏剂是否会影响粘接剂的粘接强度,目前的报道较少。[目的]本课题旨在观察涂布脱敏剂后牙本质小管的微观形貌特征,研究脱敏剂对粘接剂粘接剪切强度的影响,为临床上选用脱敏剂和粘接剂提供实验依据。[方法]用金刚砂车针均匀磨除离体牙牙合面釉质,暴露牙本质。按不同分组分别涂布Hybrid Coat、Prime&Bond NT、脱敏牙膏,再用扫描电镜观察牙本质小管的微观形貌特征。分别用玻璃离子水门汀(GIC)、聚羧锌酸水门汀(PCC)、树脂粘接剂(RC),将钻铬合金粘接接头粘接到经脱敏剂处理的牙本质表面,在万能试验机上测试样本的粘接剪切强度。[结果]1.扫描电镜观察:Hybrid Coat、Prime&Bond NT几乎能封闭所有的牙本质小管口,而脱敏牙膏涂布后有少量牙本质小管口开放,小管中均可见沉积物。2.剪切实验:Hybrid Coat能增加GIC的粘接剪切强度,而对PCC、RC的粘接剪切强度没有显著影响;Prime&Bond NT显著降低了PCC的粘接剪切强度,而对GIC、RC没有显著影响;高露洁专效抗敏牙膏可以增加PCC、RC的粘接剪切强度,而对GIC没有显著影响;本实验选用的三种粘接剂中,GIC的粘接剪切强度最低,RC的粘接剪切强度最高。[结论]1. Hybrid Coat、Prime&Bond NT、脱敏牙膏均可以封闭牙本质小管。2.临床上用GIC粘接钴铬合金修复体,宜选用Hybrid Coat脱敏处理;用PCC粘接钻铬合金修复体,应避免与Prime&Bond NT配伍;用RC、PCC粘接钻铬合金修复体,宜选用高露洁专效抗敏牙膏脱敏处理。
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