目的胡希恕先生是近代著名的经方大师,在临床中,不用脏腑辨证,而用六经方证辨证,即先辨六经,再辨方证,强调"方证是辨证论治的尖端"。他运用经方出神入化,临床疗效卓著。痹证是临床中的常见病、多发病,长期以来被列为是疑难疾病之一。本研究从痹证入手,探讨胡希恕经方医学思想体系中的六经方证辨证在痹证中的具体应用,从而拓宽痹证的治疗思路,提高临床疗效。方法采用传统文献学方法,全面系统整理总结胡希恕经方医学理论体系及其亲传弟子冯世纶对这一理论体系的最新发展,同时将这一理论体系如何运用于痹证的治疗,分别从六经层面、方证层面、药证层面对痹证证治规律进行探讨。通过医案分析法,探讨痹证证治的规律如何在临床实践中进行运用。结果1.对胡希恕经方医学理论体系及其亲传弟子冯世纶对这一理论体系的最新发展进行了总结:一、冯世纶教授通过考证经方理论体系的形成,首次明确提出中医有两个医学体系,即以《伤寒论》为代表的经方医学理论体系和以《黄帝内经》为代表的医经理论体系,同时重新定义了"经方"的概念;二、冯世纶教授在继承胡希恕先生以方类证、以病位类证的基础上,以六经八纲经方理论体系为指导,首次将《伤寒杂病论》262方进行了六经归类;三、冯世纶教授在胡希恕先生对厥阴病的认识上,认为,厥阴病是上热下寒,寒多热少,以寒为本,柴胡桂枝干姜汤方证是治疗半表半里阴证厥阴病的典型方证;四、冯世纶教授认为,只要是以经方医学理论体系指导使用的方剂,即使是时方,亦可称经方,而不局限于《伤寒杂病论》中的方剂。若不是以此理论体系指导,即使使用《伤寒杂病论》的方剂亦不能称为经方。2.经方医学辨治痹证独特思路,即六经方证辨证,先辨六经,再辨方证,求得方证对应而治愈疾病。3.从六经层面将痹证常见的六经证型作出了总结,痹证多在少阴,但痹证六经均有,且常见多经合病,如少阴太阴合病、少阴太阴阳明合病、太阳阳明合病、太阳少阳合病、太阳太阴合病、太阳阳明太阴合病、厥阴太阴合病等。4.从方证层面将痹证常见的方证证型作出了总结,包括桂枝加术附汤方证、葛根加术附汤方证、桂枝芍药知母汤方证、二加龙牡加苓术汤方证、麻杏薏甘汤方证、柴胡桂枝汤方证、防己黄芪汤方证、越婢加术汤方证、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散方证、附子汤方证、当归四逆汤方证等。5.从药证层面将痹证常见的药物作出了总结,大体可以分为三类:一、作用在表,具有解外、发汗作用的药物,如桂枝、麻黄、生姜、葛根、黄芪;二、作用在里,具有除湿、利尿作用的药物,如白术、薏苡仁;三、针对整体,振奋机能的药物,如附子。