我国的医疗保障体系,不仅是关系到国计民生的主要内容,而且也是社会主义优越性的重要体现。医疗保障制度的健全与否,直接关系到群众的日常生活,严重的说,是影响到国家稳定的重大课题。随着改革开放的逐步推进,医疗体制的改革因其与民生的高度相关而逐步站在了风口浪尖,而改革的过程,尽管始终伴随着争论,但无可质疑的是,我国卫生事业在国家投入不足的情况下实现了快速的发展,且发展速度决不逊色于其它行业的平均水平。博弈论是研究双方或多方对局时,各方如何决定自己的策略,以求得最佳结果的一种方法。我国由传统的医患双方博弈转变为现在三方的医患保博弈,在利益的分配和协调上比以前更为复杂和困难,但也为解决相应的医疗费用增加和减少政府投入提供了新的解决思路。在某种程度上,我们国家的政府机构扮演着政策决定者和执行者的双重身份。因此,采取何种可靠有效的医疗保障制度,是维持和稳定医患保三方利益格局的最佳实现途径,也是现阶段需要解决的最关键问题。为解决医患保三方博弈的课题,“管理型医疗”作为一种以政府行政指导、医疗付费机构介入医疗过程以及患者具有选择权为重要特征的医疗保障体系,在经过国外四十多年来的发展以及在国内一定范围的运行探索之后,初步被证实是一种可供选择的医疗保障制度。本研究通过较为系统的政策调研和文献分析,对国内外医保制度进行了比较研究,系统回顾了我国医保制度的改革历程;运用博弈论方法对医患保市场的利益博弈进行了系统分析探索三方共赢的可能路径;对“管理型医疗”医疗保障制度的产生、发展、效果和特点进行了描述,并系统地探讨了“管理型医疗”在我国医疗保障制度改革的借鉴意义,以及在我国推行“管理型医疗”的可行性及可能形式。自建国以来我国进行过多次医疗保障制度改革的尝试,但时至今日,众多学者和专家,以及广大的人民群众仍然对现有的制度存在极大的意见。“管理型医疗”保障制度被视作一种能较好解决我国目前医疗保障矛盾的可能的解决方案。其中,政府角色的转换,医疗保险作为第三方博弈主体的介入以及赋予患者更多的选择权力是主要的解决途径。无论是对我国医疗保障制度发展历程的回顾研究还是对医疗服务体系中利益主体的博弈关系分析,医患保三方共赢的目标也是医保制度改革的主要追求。而建立一种以信息互享为前提的科学制衡机制成为是实现共赢的重要条件,“管理型医疗”正是提供了这样一种较为成熟的制度选择,但其运用仍然需要艰难而精细的“中国化”改造。