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胆道感染是一种常见的外科疾病,随着人们饮食结构的改变、生活节奏的加快和人口的老龄化,其发病率已经有逐渐升高的趋势。本病并发症多,病情可能缠绵难愈,反复发作;也可能急性发作,进展迅速,甚至危及生命。胆道感染主要与以下因素有关:第一,与细菌包含需氧菌和厌氧杆菌;第二,胆道感染和胆道梗阻往往互为因果、同时存在;第三,胆道感染多与结石有关;第四,胆道感染的途径:血行、淋巴、逆行、医源性因素等;第五,寄生虫;第六,体质性好发因素——如年老、女性、糖尿病及肝硬变患者等。 目前,西医对本病的治疗:一是以抗菌治疗结合对症治疗等保守疗法,虽然可以暂时解除症状,但病情多会反复发作;二是以溶石、碎石、手术取石、腔镜取石等外治方法,但也有费用昂贵、对肝功能有损伤、对机体损伤大、禁忌症和并发症多等缺点。而中医中药治疗胆系感染,除了可以抑菌消炎外还可以改变胆汁成分,提高机体免疫功能,保护肝功能;从而在胆道感染的保守治疗、及围手术期治疗中占有重要地位。 目前中医药治疗胆道感染的实验研究主要有:用放射免疫分析法检测PGE、CAMP、TNF等来研究中药的控制感染和退热的机理;用胆汁引流的方法检测胆汁的流量及成分;测定Oddi括约肌紧张度等来证实药物的利胆作用;研究中药的抗菌和抗内毒素作用等。 郑氏消炎利胆汤为广州中医药大学急腹症研究中心郑泽棠教授多年临床经验方,具有清肝利胆、通腑泄热、活血化瘀等功效。多年来用于治疗急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症等取得了满意的疗效。本实验将对该方的抗感染作用、对肝功能的保护、对肝脏病理学等方面进行初步的实验性研究。 实验取SD大鼠24只,雌性,体重180-220g,各按体重随机分成四组,每组六只,A组为造模组,B组为消炎利胆组,C组为氧氟沙星组,D组为假手术组。A、B、C组用0号线结扎胆总管,造成胆总管梗阻,并向胆总管近段注入0.1毫升大肠杆菌5×10~9cfu/ml,郑氏消炎利胆汤对大鼠实验性胆道感染的影响 毕业论文造成胆道感染模型;D组仅做剖腹探查。术后每组大鼠予等量鼠粮喂养,术后 8小时开始予以灌胃(qlZh/次h A组予水煮浸膏 1比 1稀释液4毫升;B组予10ig八111氧氟沙星溶液4毫升;C组和D组予水4毫升。第四次灌胃后2小时收集剩余鼠粮计算每组大鼠的进食量;4小时后断头取血做血分析及肝功能检查;同时剖腹摘取大鼠肝脏作病理观察及肝脏体重比测算。实验证实:造模组比假手术组在各项指标中均有明显恶化(P<0.(门卜 中药组和西药组比造模组有明显好转;中药组在降低白细胞及中性粒细胞方面与西药组可能有差距 (P>0.1 X 中药组在改善肝功能方面有多项指标比西药组有明显优势;病理学方面也显示了中药的保肝优势。 基于以上研究结果,可以认为:消炎利胆汤对胆道感染的抗菌效果稍次于氧氟沙星,但对于整体疗效尤其是对肝功能的保护明显优于氧氟沙星,从而证实其在胆道感染的保守治疗、及围手术期治疗中占有重要地位。