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背景及目的:胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,严重危害人们生命健康,其发病机制尚不清楚,胃癌的侵袭转移是导致患者死亡的重要原因。目前认为上皮细胞—间质细胞转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)对肿瘤的侵袭和转移有重要影响,其中Snail及钙黏蛋白E-cadherin、N-cadherin在EMT的发生机制中起了重要作用,因此推断Snail、E-cadherin及N-cadherin在胃癌的发生、发展及转移中起了重要作用。本研究观察Snail、E-cadherin及N-cadherin蛋白在胃腺癌组织中的表达及意义,探讨它们在胃癌发生、发展中的作用及其临床应用价值。方法:收集112例手术切除的胃溃疡型腺癌组织标本,同时取79例癌旁组织作为对照。应用免疫组织化学S-P法检测胃腺癌组织、癌旁组织中Snail、E-cadherin及N-cadherin蛋白的表达,并与临床病理资料作对照,统计软件采用SPSS17.0,统计方法采用χ~2检验、表达相关性采用Spearman等级相关分析。结果:(1)Snail在胃腺癌组织阳性表达率为82.1%,高于癌旁组织的阳性表达率35.4%,差异具有显著性(P＜0.05);Snail在低分化组阳性表达率显著高于高、中分化组(P＜0.05);侵及浆膜组Snail的阳性表达率为86.5%,显著高于未侵及浆膜组的阳性表达率65.2%(P＜0.05);有淋巴结转移组Snail阳性表达率为90.0%,显著高于无淋巴结转移组的阳性表达率69.1%(P＜0.05);有远处转移组Snail阳性表达率为100%,显著高于无远处转组的阳性表达率79.8%(P＜0.05);Snail的表达与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位及临床分期无关(P＞0.05)。(2)E-cadherin在胃腺癌组织阳性表达率为33.9%,显著低于癌旁组织中阳性表达率100%(P＜0.05);低分化组E-cadherin阳性表达率显著低于高、中分化组(P＜0.05);E-cadherin在侵及浆膜组的阳性表达率为29.2%,显著低于未及浆膜组的阳性表达率52.2%(P＜0.05);E-cadherin在有淋巴结转移组阳性表达率为24.3%,低于无淋巴结转移组的阳性表达率50%(P＜0.05);在临床分期中,E-cadherin在Ⅲ、Ⅳ期组阳性表达率为25.6%,显著低于Ⅰ、Ⅱ期阳性表达率52.9%(P＜0.05):E-cadherin在有远处转移组阳性表达率为7.1%,显著低于无远处转移组阳性表达率37.4%(P＜0.05)。E-cadherin的表达与性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤部位均无关(P＞0.05)。(3)N-cadherin在胃腺癌组织阳性表达率83.3%,显著高于癌旁组织中阳性表达率41.25%(P＜0.05);N-cadherin在低分化组阳性表达率显著高于高、中分化组(P＜0.05):N-cadherin在侵及浆膜组的阳性表达率为53.9%,显著高于未及浆膜组阳性表达率26.1%(P＜0.05);N-cadherin在有淋巴结转移组阳性表达率为60.0%,显著高于无淋巴结转移组的阳性表达率28.6%(P＜0.05),N-cadherin的表达与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位及临床分期无关(P＞0.05)。(4)胃腺癌组织中Snail和E-cadherin的表达呈明显负相关(r=-0.212,P＜0.05):E-cadherin和N-cadherin的表达呈明显负相关(r=-0.243,P＜0.05)。结论:E-cadherin低表达与Snail高表达及N-cadherin的反常表达在胃腺癌的发生、发展过程中可能发挥重要作用,并与胃腺癌的浸润及转移有密切关系;联合检测Snail、E-cadherin与N-cadherin蛋白对预测胃癌浸润转移有重要意义。