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背景与目的随着白内障超声乳化手术的日益完善和人工晶状体设计技术的不断进步,白内障手术由单纯的复明手术向屈光性手术转变。多焦点人工晶状体在临床上应用日益广泛,最新研究表明多焦点人工晶状体术后视觉质量与瞳孔直径有关。Acrysof ReSTOR渐进衍射型多焦点人工晶状体(爱尔康公司)是新型的衍射-折射型多焦点人工晶状体,本文主要观察研究瞳孔大小与植入Acrysof ReSTOR渐进衍射型多焦点人工晶状体术后视力以及对比敏感度相关关系,旨在提高多焦点人工晶状体的临床效果。方法本研究系前瞻性临床研究,选择收集2008年12月～2010年10月在郑州大学二附属医院眼科行白内障超声乳化吸出联合植入Acrysof ReSTOR渐进衍射型多焦点人工晶状体的单纯性年龄相关性白内障病例,共63例(126眼)。术前按瞳孔直径分组,瞳孔直径2～3.5mm为A组,共44例(88眼)；瞳孔直径3.6-5.5mm为B组,共19(38眼)。术后3月检查术眼单眼和双眼最佳矫正远、近视力,并测量2-3.5mm、4-6mm、8mm三种瞳孔直径下远距对比敏感度。远视力检查距离为5m,近视力检查距离为33cm。对比敏感度采用OPTEC 6500视功能分析仪,选择5种空间频率1.5 cpd、3 cpd、6 cpd、12 cpd和18 cpd,分别在明视(光照度为85cd/m2)和暗视(光照度为3cd/m2)2种光照度下检查无眩光和有眩光时的对比敏感度。结果瞳孔直径与单眼最佳矫正远视力存在正相关关系(r=0.440,P<0.01),与单眼最佳近视力存在负相关关系(r=-0.365,P<0.01)。单眼和双眼最佳矫正远视力2组差异有统计学意义(χ2=7.461,P<0.05；χ2=4.398,P<0.05),B组优于A组。单眼最佳矫正近视力2组差异有统计学意义(χ2=10.006,P<0.05),A组优于B组。双眼最佳矫正近视力2组差异无统计学意义(χ2=0.154,P>0.05)。3种瞳孔状态下明视对比敏感度在各个空间频率差异有统计学意义(P<0.05)。大瞳孔(4～6mm)状态下明视对比敏感度优于小瞳孔(2～3.5mm)和8mm瞳孔直径；暗视下两种瞳孔状态的对比敏感度在各个空间频率差异均有统计学意义(P<0.05),瞳孔直径为8mm状态下的对比敏感度要低于瞳孔直径为4-6mm时的对比敏感度(P<0.05)。结论植入ReSTOR多焦点人工晶状体后较大瞳孔直径时最佳矫正远视力更好,单眼最佳矫正近视力随瞳孔直径的增加而下降。较大瞳孔组和小瞳孔组双眼矫正近视力相似。远距对比敏感度较大瞳孔直径(4～6mm)时优于较小瞳孔直径。