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目的研究足月妊娠妇女宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)的出现与普贝生引产效果的关系。方法选择41例单胎头位,孕期40-41周,年龄小于35岁,未破膜、无明显头盆不称,无宫缩,NST反应型,羊水量正常,3天内无性生活史,有引产指征,无妊娠合并症或并发症的初产妇。在放置普贝生前,先测定宫颈阴道分泌物中fFN,然后行宫颈Bishop评分,Bishop评分≤6分者阴道后穹隆放置普贝生一枚。fFN测定标准阴道窥噐暴露宫颈,用专用灭菌拭子在阴道后穹窿处,轻轻蘸取宫颈阴道分泌物约10秒钟。取出拭子,将拭子头插入含有缓冲液的试管内,充分混合10-15秒。然后丢弃拭子。将测试条下端(蘸取样本区)插入缓冲液中,准确放置10分钟。取出测试条进行结果判断。胎儿纤维连接蛋白快速测试条含质控线和反应线两个条带,阳性结果时出现两条线。阴性结果时只在质控线上出现一条红线。结果①用药至临产时间从放置普贝生至规律宫缩的时间:fFN阳性组20例,临产时间最短者3.2小时,最长者10.8小时,平均为6.3小时;fFN阴性组21例,临产时间最短者5.3小时,最长者24小时(未发动宫缩者按24小时计算,共4例),平均为9.7小时,两者比较有显著差异。t=-3.157,P＜0.01。②临产率临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5—6分钟,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。fFN阳性组20例应用普贝生后均临产,临产率100%。fFN阴性组21例应用普贝生后17例临产,4例未临产,临产率80.95%。两组比较(fisher精确概率法),P＞0.05,差异无统计学意义。③胎心改变发生率胎心改变是指应用普贝生后,胎心率小于120bpm或大于160bpm,左侧卧位、吸氧及静推二联后半小时无改善。fFN阳性组胎心改变9例,占45%(9/20),其中1例发生新生儿重度窒息;fFN阴性组胎心改变3例,占14.29%(3/21),两组比较差异有统计学意义。χ~2=4.668,P＜0.05。④阴道分娩率fFN阳性组20例中阴道分娩11例,剖宫产9例(9例胎儿均为胎儿宫内窘迫)占55%,fFN阴性组21例中经阴分娩13例,剖宫产8例,(3例胎儿窘迫,4例社会因素,1例头位不正)占61.9%,两组比较χ~2=0.201,P＞0.5。差异无统计学意义。结论在宫颈Bishop评分≤6分的40-41周的妊娠妇女者中,胎儿纤维连接蛋白阳性者普贝生引产后临产时间短,临产率高,但胎心改变发生率也高;阴道胎儿纤维连接蛋白阴性组普贝生引产后临产率较低,但更加安全。因样本量有限,本结论有待于进一步研究。