疏肝解郁针法对PSD患者神经功能影响的临床研究

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目的:观察疏肝解郁针法对中风后抑郁(post stroke depression, PSD)患者神经功能缺损的临床疗效是否优于常规针刺治疗。方法:采用简单随机分组方法,将符合纳入标准的78例PSD患者,按就诊先后顺序随机分成试验组和对照组,两组均对原发病进行必要的对症治疗。最后完成74例。其中对照组37例,取患侧肩髃,曲池,合谷,手三里,阳陵泉,足三里,丰隆,悬钟等;试验组37例,在对照组基础上予疏肝解郁针刺治疗,穴取四神聪,患侧内关、太冲、三阴交。四神聪,针尖向百会平刺0.5寸,捻转至局部出现胀麻,针感向巅顶部汇聚;内关、三阴交,直刺0.5-1.0寸,得气后行提插捻转补法,局部酸胀;太冲,直刺0.5-1.0寸,得气后行提插捻转泻法,局部酸胀。两组均治疗2个月,每周6次,每次留针30min。比较两组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、脑卒中患者临床神经功能缺损程度表(MSSS)、改良巴氏指数评定表(ADL)评分并观察临床疗效。结果:1.两组自身治疗前后对照,HAMD积分、MSSS积分、ADL积分改变均具有极显著差异(P<0.01);2.治疗后试验组与对照组HAMD积分、MSSS积分比较有显著差异(P<0.05),ADL积分比较无显著差异(P>0.05);3.两组治疗前后HAMD积分、MSSS积分、ADL积分差值比较有显著差异(P<0.05);4.相关性分析结果显示HAMD、MSSS、ADL积分改变两两呈正相关。结论:疏肝解郁治疗较常规治疗不但能改善患者抑郁症状,更能有效促进PSD患者神经功能缺损的修复及日常生活能力的提高,初步观察无出现明显不良反应。有利于临床应用的推广。
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