【摘 要】
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目的 通过调查青年乳腺癌术后化疗患者心理韧性、应对方式、社会支持、生存质量的现状,并分析相互之间的关系,探讨心理韧性对生存质量的影响,为今后提高患者的心理韧性水平、制定心理干预措施,从而提高乳腺癌患者的生存质量提供理论依据。方法 采用方便抽样调查法,选取2018年12月～2020年1月在宁波市三甲医院乳腺科住院化疗的符合纳入标准的380名乳腺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、心理韧性量表、医
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目的 通过调查青年乳腺癌术后化疗患者心理韧性、应对方式、社会支持、生存质量的现状,并分析相互之间的关系,探讨心理韧性对生存质量的影响,为今后提高患者的心理韧性水平、制定心理干预措施,从而提高乳腺癌患者的生存质量提供理论依据。方法 采用方便抽样调查法,选取2018年12月～2020年1月在宁波市三甲医院乳腺科住院化疗的符合纳入标准的380名乳腺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、心理韧性量表、医学应对量表、社会支持评定量表、乳腺癌患者生存质量测定量表对患者进行问卷调查。采用SPSS 22.0软件对所有数据进行统计学分析,采用均数±标准差、频数、百分比描述患者的一般资料、心理韧性、应对方式、社会支持和生存质量;采用独立样本t检验和单因素方差分析对患者的心理韧性、生存质量进行单因素分析;采用Pearson相关分析心理韧性、应对方式、社会支持和生存质量之间的相关性;采用多元回归分析法及中介效应分析对青年乳腺癌术后化疗患者生存质量的影响因素进行分析。结果1.青年乳腺癌术后化疗患者心理韧性得分为（58.49±15.68）分,处于偏低水平,其中乐观维度得分为（8.81±3.35）分,力量维度得分为（19.42±6.04）分,坚韧维度得分为（30.26±8.20）分。年龄、文化程度、婚姻状况、生育情况、手术方式对青年乳腺癌术后化疗患者心理韧性及其乐观、坚韧、力量维度得分具有统计学差异（P<0.05）。2.在应对方式方面,面对维度得分为（20.89±4.19）分,回避维度得分为（16.06±4.38）分,屈服维度得分为（7.38±1.99）分。3.患者的社会支持水平得分为（39.37±6.07）分,处于中等水平。主观支持得分最高,为（23.54±5.06）分;支持利用度次之,为（7.38±1.78）分,客观支持得分最低,为（8.45±2.03）分。4.青年乳腺癌术后化疗患者的生存质量得分为（80.73±13.04）分,水平中等,且五个维度水平由高到底分别为:生理状况（17.64±5.26）、社会状况（17.12±4.64）、情感状况（13.03±3.55）、功能状况（14.6±4.81）、附加关注（18.35±6.51）。职业、手术方式、经历化疗疗程对青年乳腺癌术后化疗患者生存质量有统计学差异（P<0.05）,而生育情况对其附加关注状况有影响（P<0.05）。5.Pearson相关分析结果显示,青年乳腺癌术后化疗患者心理韧性与生存质量呈正相关（r=0.427,P<0.01）;面对应对、回避应对与心理韧性呈正相关（r=0.233,P<0.01;r=0.133,P<0.01）;面对应对与生存质量呈正相关（r=0.206,P<0.01）;社会支持与心理韧性呈正相关（r=0.249,P<0.01）;社会支持与生存质量呈正相关（r=0.427,P<0.01）。6.由多元线性回归分析显示,在其他因素不变的情况下,心理韧性的乐观和坚韧共解释患者生存质量总变异的18.6%（F=29.833,P<0.001）。且通过中介效应分析,面对应对、社会支持分别占心理韧性对生存质量总效应的6.2%和19.9%。结论1.青年乳腺癌术后化疗患者心理韧性水平偏低,有待进一步提高。年龄、文化程度、婚姻状况、生育情况、手术方式是心理韧性的影响因素。2.青年乳腺癌术后化疗患者倾向于采用面对和回避的应对方式。3.青年乳腺癌术后化疗患者社会支持水平中等,且客观支持水平最低。4.青年乳腺癌术后化疗患者的生存质量水平中等,不同职业、手术方式、经历化疗疗程患者的生存质量水平不同。5.青年乳腺癌术后化疗患者心理韧性、面对应对、社会支持和生存质量水平有显著相关性,且心理韧性可以对生存质量产生直接影响,又可以通过面对应对方式和社会支持间接影响生存质量。因此护理人员应帮助患者采取积极的应对方式,提高社会支持水平,增强其心理韧性,从而提高其生存质量。
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