清肝滋肾益目方治疗甲亢相关Graves眼病的疗效观察

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通过观察清肝滋肾益目方对Graves眼病的临床疗效,研究新的方剂;突出中医药治疗在改善疾病的临床症状、安全有效且副作用小等方面的明显优势。本试验是将符合纳入标准的Graves眼病患者60例,随机分为治疗组和基础对照组。对照组教育患者低盐低脂低碘、清淡饮食、限制烟酒;注意休息,尽量减少用眼时间,避免急躁,休息时采用头高脚低的高枕位,同时根据《实用内科学》和《中国甲状腺疾病诊治指南》给予患者甲巯咪唑(10mg/片)治疗甲亢(根据甲功具体情况给药);治疗组在基础治疗的前提下,给予自拟清肝滋肾益目方加减,日一剂,分早晚两次温服。两组均以3个月为一疗程,治疗后根据西医临床表现和中医证候疗效进行疗效评价。所得数据用数据分析软件SPSS23.0进行统计分析。计量资料比较采用x2检验,计数资料采用 检验,不符合正态分布的资料用秩和检验。P<0.05表示有统计学差异。
  经临床研究,治疗前两组患者的性别、年龄、病程、中医证候积分等均无显著差异(均P>0.05)。治疗后,两组患者突眼度均有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效比较,治疗组的总有效率为85.71%,对照组的总有效率为66.67%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效比较,治疗组的有效率为92.85%,对照组的有效率为74.07%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候积分比较,治疗后中医证候积分均降低,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能比较,治疗前FT3、FT4、TSH差值无统计差异(P>0.05)。治疗后FT3、FT4值与治疗前均降低, TSH值与治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。TRAb比较,治疗前,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后TRAb均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组都未发生恶心、呕吐等肠胃功能不适,皮肤过敏等全身不良反应,血、尿、便常规、肝肾功能均在正常范围内,未见异常。
  通过研究结果证明清肝滋肾益目方联合抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves眼病具有一定临床疗效。在改善患者临床症状、体征、中医证候及甲状腺功能等方面优于单纯西药治疗,发挥了中西医结合治疗本病的优势,为我们今后更好治疗和研究本病提供了临床试验依据。
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