背景与目的Akt及Erk为表皮生长因子受体(EGFR)的下游分子,Akt及Erk的磷酸化(pAkt及pErk1/2)能够导致乳腺癌化疗及内分泌治疗的耐药。本研究的目的是为了确定pAkt及pErk1/2在早期乳腺癌中的表达模式及其预后价值。方法收集从2001年至2008年就诊于中国医科大学附属第一医院的286名早期乳腺癌患者。所有的患者均接受了以蒽环类为基础或蒽环类联合紫杉类的辅助化疗。应用患者手术时的石蜡组织制成组织微阵列。应用免疫组化的方法检测pAkt和pErk1/2的表达。应用卡方检验及Kaplan-Meier方法分析其与患者临床特征及DFS,OS的关系。结果PAkt, pErk1/2的表达率分别为26.3%和21.2%。pAkt的表达与pErk1/2显著相关(p<0.001)。pAkt及pErk1/2的过表达与患者的无病生存(DFS)及总生存(OS)无关。与pAkt或pErk1/2表达阳性的患者相比,pAkt及pErk1/2表达均阴性的患者DFS显著延长(p=0.026)。在分层分析中,对于应用蒽环类为基础的辅助化疗的患者,pAkt过表达的患者DFS明显缩短(p=0.039)；对于HER2阳性的患者,pAkt及pErk1/2的过表达与患者的不良预后显著相关(p分别等于0.047及0.029)；对于激素受体阳性的患者,pErk1/2过表达的患者预后不良(p=0.005)。结论pAkt的表达的患者应用蒽环为基础的辅助化疗时疗效不佳；在HER2过表达的患者中,pAkt及pErk1/2的过表达预示着患者预后不良；对于激素受体阳性的患者,pErk1/2的过表达与患者的不良预后有关。