农村医疗卫生服务建设中的政府责任研究

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在我国经济新常态发展水平背景下,居民对医疗卫生服务需求不断加大,需要党和政府加大重视农村医疗卫生服务的供给,加上医疗卫生产品具有的公共产品本质属性,持续满足人民医疗卫生需求和促进人民健康水平是政府的重要职责所在。农村医疗卫生服务体系是一项系统工程,存在着政府、医疗机构、村民三方建设主体,本文主要研究政府这一建设主体。在医疗卫生服务领域中政府责任定位一直模糊不清,以研究在医疗卫生服务领域的责任定位为出发点,合理规范化发挥政府职能,承担起政府必要责任,同时发挥政府引导三级医疗机构之间分工协同的作用。乡镇卫生院在农村医疗卫生服务系统中发挥着承上启下的作用,是医疗卫生服务政策制度设计中处于枢纽地位,是三级医疗机构上下联动的关键,乡镇卫生院的医疗卫生服务水平是否满足农民的医疗需求,关系到政府制定调整农村医疗卫生服务政策的内容和幅度。因此本文从县级乡镇卫生院实地调研,以广西横县为例,从政府责任视角研究怎样合理发挥政府职责,改善农村医疗卫生服务。本文以政府为重要建设主体角度出发,首先充分学习研究国内外学者相关文献研究的基础上,分析医疗卫生服务、农村医疗卫生服务和政府责任概念,以责任政府、分工协同、新公共管理理论为支撑,明确本文研究的意义和重要性,结合当前我们农村医疗卫生服务体系的问题与政府责任问题展开分析探讨。其次对广西横县农村医疗卫生服务现状进行概述,经过选取三个经济、地域、人口有一定差距的三个乡镇(六景镇、那阳镇、平马镇)进行调查和访谈,运用相关理论指导,科学化设计广西横县医疗卫生服务情况调查问卷,对横县三个乡镇进行抽样调查,利用spss20.0统计软件对于调查数据进行回归分析,结合定性分析方法,总结发现广西横县医疗卫生服务存在硬软件设施差,利用率低,医疗政策知识获取渠道单一,人力不足和服务意识不够等问题。借此调研结果和理论基础分析出的农村医疗服务问题,归根到底主要是政府责任的原因,农村医疗卫生服务的提供离不开政府的组织、领导和支持。笔者试着从政府制定执行政策偏差,政府对农村医疗运行监管责任不足,政府财政投入责任的缺失,政府对基层医务人员管理不完善四个方面原因展开,本文还对英国、澳大利亚、日本三个国家政府在医疗服务领域表现出来的政府责任进行阐述,结合我国农村的具体实际状况,有的放矢提出我国政府在医疗卫生服务建设中能够借鉴国外政府责任经验。例如:完善政策设计,加强执行力与宣传、完善监管责任,保障服务质量、强化政府财政扶持责任、加强农村医务队伍建设责任等。
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